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主講老師:張鈺琪
直播介紹:相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)中醫(yī)診斷學(xué)望面色內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點(diǎn)講解及得分技巧
脾與形竅志液時(shí)的關(guān)系是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱中涉及的一部分內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,希望對(duì)考生有所幫助!
脾與形竅志液時(shí)的關(guān)系-中醫(yī)內(nèi)科職稱(chēng)考試:
1.在體合肉,主四肢肉,包括肌肉、脂肪和皮下組織,有保護(hù)內(nèi)臟、抗御外邪和進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的功能。肌肉的腠理稱(chēng)為肌腠。脾在體合肉,是指脾具有運(yùn)化水谷精微、充養(yǎng)肌肉和四肢的功能。正如張志聰注釋《素問(wèn)·五藏生成》所說(shuō):“脾主運(yùn)化水谷之精,以生養(yǎng)肌肉,故主肉。”若脾失運(yùn)化,精氣血津液生化無(wú)源,長(zhǎng)期必致肌肉瘦削,軟弱無(wú)力,甚至痿廢不用。健脾胃生精氣是治療痿證的基本原則,《素問(wèn)·痿論》稱(chēng)為“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”。
四肢又稱(chēng)“四末”。人體的四肢,同樣需要脾胃運(yùn)化的水谷精微及津液的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn),以維持其正常的生理活動(dòng),故稱(chēng)“脾主四肢”。脾氣健運(yùn),則四肢的營(yíng)養(yǎng)充足,活動(dòng)輕勁有力;若脾失健運(yùn),傳輸無(wú)力,則四肢的營(yíng)養(yǎng)缺乏,可見(jiàn)倦怠無(wú)力,甚或痿廢不用。
2.在竅為口,其華在唇脾開(kāi)竅于口,是指人的食欲、口味與脾的運(yùn)化功能密切相關(guān)??谇恢鹘蛹{和咀嚼食物,食物經(jīng)咀嚼后,便于胃的受納和腐熟。脾的經(jīng)脈“連舌本,散舌下”,舌又主司味覺(jué),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理所以,食欲和口味都可反映脾的運(yùn)化功能是否正常。脾氣健旺,則食欲旺盛,口味正常,如《靈樞·脈度》說(shuō):“脾氣通于口,脾和則口能知五谷矣。”若脾失健運(yùn),濕濁內(nèi)生,則見(jiàn)食欲不振,口味異常,如口淡乏味、口膩、口甜等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。
脾之華在唇,是指口唇的厚度、色澤可以反映脾氣功能的盛衰。脾氣健旺,氣血充足,則口唇厚實(shí)、紅潤(rùn)光澤;脾失健運(yùn),氣血衰少,則口唇較薄、口唇淡白不澤。
3.脾在志為思,是指脾的生理功能與思相關(guān)。思即思慮,屬人體的情志活動(dòng)或心理活動(dòng)的,一種形式,比思維、思考等概念更廣。思雖為脾志,但與心神有關(guān),故有“思出于心,而脾應(yīng)之”之說(shuō)。正常思慮,人人皆有,對(duì)機(jī)體有益,并無(wú)不良影響。但思慮過(guò)度,或所思不遂,則會(huì)影響機(jī)體正常的生理活動(dòng),引起氣機(jī)障礙,導(dǎo)致氣滯或氣結(jié),即所謂“思則氣結(jié)”。思慮太過(guò),最易妨礙脾氣的運(yùn)化功能,致使脾胃之氣結(jié)滯,脾氣不能升清,胃氣不能降濁,因而出現(xiàn)不思飲食、脘腹脹悶、頭目眩暈等癥,所謂“思傷脾”。
4.在液為涎,涎為口津,即唾液中較清稀的部分,由脾精醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理、脾氣化生并傳輸布散,故說(shuō)“脾在液為涎”。涎具有保護(hù)口腔黏膜,潤(rùn)澤口腔的作用,在進(jìn)食時(shí)分泌旺盛,以助谷食的咀嚼和消化,故有“涎出于脾而溢于胃”之說(shuō)。在正常情況下,脾精、脾氣充足,涎液化生適量,上行于口而不溢于口外。若脾胃不和,或脾氣不攝,則導(dǎo)致涎液化生異常增多,可見(jiàn)口涎自出。若脾精不足,津液不充,或脾氣失卻推動(dòng)激發(fā)之能,則見(jiàn)涎液分泌量少,口干舌燥。
5.與長(zhǎng)夏之氣相通應(yīng)五臟應(yīng)四時(shí),脾與四時(shí)之外的“長(zhǎng)夏”(夏至~處暑)相通應(yīng)。長(zhǎng)夏之季,氣候炎熱,雨水較多,天陽(yáng)下迫,地氣上騰,濕為熱蒸,蘊(yùn)釀生化,萬(wàn)物華實(shí),合于土生萬(wàn)物之象,而人體的脾主運(yùn)化,化生精氣血津液,以奉生身,類(lèi)于“土爰稼穡”之理,故脾與長(zhǎng)夏,同氣相求而相通應(yīng)。長(zhǎng)夏之濕雖主生化,而濕之太過(guò),反困其脾,使脾運(yùn)不展。故至夏秋之交,脾弱者易為濕傷,諸多濕病由此而起。又因時(shí)逢炎夏,濕與熱兼,濕熱交相為病,多見(jiàn)身熱不揚(yáng)、肢體困重、脘悶不舒、納呆泄瀉等濕熱不解的癥狀。治療應(yīng)因時(shí)制宜,除濕而熱自退,所謂“濕去熱孤”之法。
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