大便異常是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試中會涉及的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，供廣大參加考試的考生參考閱讀，祝大家取得自己滿意的成績。

大便異常：

健康人一般一日或兩口大便一次，為黃色成形軟便，排便順利通暢，如受疾病的影響，其消化功能失職則有粘液及未消化食物等糞便。氣血津液失調(diào)，臟腑功能失常，即可使排便次數(shù)和排便感覺等出現(xiàn)異常。

（l）便次異常：便次異常，是排便次數(shù)增多或減少，超過了正常范圍，有便秘與泄瀉之分。

①便秘：即大便秘結(jié)。指糞便在腸內(nèi)滯留過久，排便間隔時間延長，便次減少，通常在四至七天以上排便一次，稱為便秘。其病機總由大腸傳導(dǎo)功能失常所致?？梢娪谖改c積熱，氣機郁滯、氣血津虧、陰寒凝結(jié)等證。

②溏瀉：又稱便溏或泄瀉，即大便稀軟不成形，甚則呈水樣，排便間隔時間縮短，便次增多，日三、四次以上。總由脾胃功能失調(diào)、水停腸道、大腸傳導(dǎo)亢進所致。可見于脾虛、腎陽虛、肝郁乘脾、傷食、濕熱蘊結(jié)大腸，感受外邪等證。

（2）排便感覺異常：排便感覺異常，是指排便時有明顯不適感覺，病因病機不同，產(chǎn)生的感覺亦不同。

①肛門灼熱：是指排便時肛門有燒灼感。其病機由大腸濕熱蘊結(jié)而致。可見于濕熱泄瀉、暑濕泄瀉等證。

②排便不爽：即腹痛且排便不通暢爽快，而有滯澀難盡之感。多由腸道氣機不暢所致。可見于肝郁犯脾、傷食泄瀉、濕熱蘊結(jié)等證。

③里急后重：即腹痛窘迫，時時欲瀉，肛門重墜，便出不爽。緊急而不可耐，稱里急；排便時，便量極少，肛門重墜，便出不爽，或欲便又無，稱后重，二者合而稱之里急后重。

是痢疾病證中的一個主癥。多因濕熱之邪內(nèi)阻，腸道氣滯所致。

④滑瀉失禁：即久瀉不愈，大便不能控制，呈滑出之狀，又稱“滑瀉”。多因久病體虛，脾腎陽虛衰，肛門失約而致?？梢娪谄㈥柼撍?、腎陽虛衰，或脾腎陽衰等證。

⑤肛門氣墜：即肛門有重墜向下之感，甚則肛欲脫出。多因脾氣虛衰，中氣下陷而致。多見于中氣下陷證。