虛實(shí)真假-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華相關(guān)內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，請廣大考生參考。

虛實(shí)真假：

虛證和實(shí)證，有真假疑似之分，辨證時(shí)要從錯(cuò)雜的證候中，辨別真假，以去偽存真，才不致犯“虛虛實(shí)實(shí)”之戒。辯虛實(shí)之真假與虛實(shí)之錯(cuò)雜證絕不相同，應(yīng)注意審察鑒別。

1.真實(shí)假虛：指疾病本身屬實(shí)證，但又出現(xiàn)一些似乎是虛的現(xiàn)象。如熱結(jié)腸胃，痰食壅滯，大積大聚之實(shí)證，卻見神情沉靜，身寒肢冷，脈沉伏或遲澀等癥脈。若仔細(xì)辨別則可以發(fā)現(xiàn)，神情雖沉靜，但語出則聲高氣粗；脈雖沉伏或遲澀，但按之有力；雖然形寒肢冷，但胸腹久按灼手。導(dǎo)致這類似虛之癥脈其原因并不是病體虛弱，而是實(shí)邪阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)之故，因此稱這類癥脈為假象、古稱之為“大實(shí)有贏狀”。此時(shí)治療仍然應(yīng)專力攻邪。

2.真虛假實(shí)：指疾病本質(zhì)屬虛證，但又出現(xiàn)一些似乎是實(shí)的現(xiàn)象。如素體脾虛、運(yùn)化無力，因而出現(xiàn)腹部脹滿而痛，脈弦等癥脈。若仔細(xì)辨別可以發(fā)現(xiàn)，腹部脹滿，即有時(shí)減輕，不似實(shí)證的常滿不減；雖有腹痛，但喜按；脈雖弦，但重按則無力。導(dǎo)致這類似實(shí)之癥脈的原因并不是實(shí)邪，而是身體虛弱的結(jié)果，故亦穩(wěn)定之為假象。古人所謂“至虛有盛候”，就是指此而言。治療應(yīng)用補(bǔ)法。