風(fēng)寒/風(fēng)熱/風(fēng)濕頭痛的辨證施治是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試?？贾R(shí)點(diǎn)，相信很多考生對(duì)此非常關(guān)注，為了幫助大家了解，小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容：

一、風(fēng)寒頭痛

1.癥狀

外有風(fēng)寒表證而頭痛劇烈。頭痛時(shí)作，痛連項(xiàng)背，惡風(fēng)畏寒，骨節(jié)酸痛，鼻塞流清涕，遇風(fēng)尤劇，口不渴，苔薄白，脈浮。

2.證候分析

頭為諸陽之會(huì)，風(fēng)寒外襲，循太陽經(jīng)上犯巔頂，清陽之氣被遏，故頭痛乃作。太陽經(jīng)主一身之表，其經(jīng)脈上行巔頂，循項(xiàng)背，故其痛連及項(xiàng)背，風(fēng)寒束于肌表，衛(wèi)陽被遏，不得宣達(dá)，故惡風(fēng)畏寒。寒屬陰邪，得溫則減，故頭痛喜裹。無熱則口不渴，苔薄白，脈浮，均為風(fēng)寒在表之征。

3.治法

疏散風(fēng)寒。

4.方藥治療

風(fēng)寒頭痛用桂枝羌活湯、川芎茶調(diào)散、祛風(fēng)立效散等方。

二、風(fēng)熱頭痛

1.癥狀

頭痛而脹，甚則頭痛如裂，發(fā)熱或惡風(fēng)，或鼻塞流濁涕，面紅目赤，口渴欲飲，便秘溲黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈浮數(shù)。

2.證候分析

熱為陽邪，其性炎上，風(fēng)熱中于陽絡(luò)，上擾清竅，故頭痛而脹，甚則頭痛如裂。面紅目赤，亦為熱邪上炎之征。風(fēng)熱之邪犯衛(wèi)，故發(fā)熱惡風(fēng)。熱盛耗津，則口渴欲飲，便秘溲黃。舌質(zhì)紅，苔黃，脈浮數(shù)均為風(fēng)熱邪盛之象。

3.治法

疏風(fēng)清熱。

4.方藥治療

風(fēng)熱頭痛治宜石膏散、荊芥散、神芎散、桑菊飲等方。

三、風(fēng)濕頭痛

1.癥狀

頭痛如裹，肢體困重，胸悶腹脹，惡心納呆，小便不利，大便或溏，口干少飲，苔白膩，脈濡或浮緩。

2.證候分析

風(fēng)濕外感，上犯巔頂，清空為邪阻遏，故頭痛如裹。脾司運(yùn)化而主四肢，濕濁中阻，脾陽為濕所困，故見四肢困重，納呆胸悶。濕邪內(nèi)蘊(yùn)，不能分清泌濁，故小便不利，大便或溏。苔白膩，脈濡均為濕濁中阻之象。

3.治法

祛風(fēng)勝濕。

4.方藥治療

風(fēng)濕頭痛治宜祛風(fēng)化濕，可用玉壺丸、加減神術(shù)散、羌活勝濕湯等方。

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