慢性腎炎的西醫(yī)治療的內(nèi)容
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1.飲食和一般治療
根據(jù)腎功能減退程度,控制蛋白攝入量,一般每日30~40g,以優(yōu)質(zhì)蛋白(牛奶、蛋、瘦肉等)為主。若腎功能正常又有大量蛋白尿,則放寬蛋白攝入量,每日可予1.0g/kg,過(guò)多攝入蛋白可加重腎小球硬化。
對(duì)水腫、高血壓或腎功能不全患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和限制鈉鹽。
2.控制高血壓和保護(hù)腎功能
(1)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB):具有降壓作用,尚能延緩腎功能惡化、減少蛋白尿??蛇x用貝那普利、氯沙坦等。
(2)鈣拮抗劑:可有效控制血壓,常用的有氨氯地平等。
(3)其他:β受體拮抗劑或α受體拮抗劑(哌唑嗪)等。
(4)利尿劑:水鈉潴留明顯者加用利尿劑,常用氫氯噻嗪、呋塞米或螺內(nèi)酯等,應(yīng)用時(shí)注意電解質(zhì)紊亂等情況。
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