醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了兒科主治醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容胎弱鑒別分析如下，希望對(duì)廣大考生有所幫助。

胎弱諸證，均屬虛證，發(fā)病原因有三：其一，父母暮年得子，精氣已衰；其二，母體多孕多產(chǎn)，體質(zhì)已虛；其三，母久病體弱。成胎之際，元精已虛，受胎之後，氣血供養(yǎng)亦差，致使胎兒先天稟賦不足，生後懦弱。由於體內(nèi)各臟腑功能盛衰的不同，因而表現(xiàn)的癥狀也就有所差異。一般常有以下區(qū)別：

心氣不足胎弱：因心主神明、血脈，其華在面。故心氣不足則小兒困臥、悸動(dòng)不安，面色昏黯無(wú)光彩；如果心氣虛衰，脈道不通，可見(jiàn)面色發(fā)紺，四肢逆冷。

肝氣不足胎弱：肝主筋，開(kāi)竅於目，其華在爪。故肝氣不足，小兒常見(jiàn)面青無(wú)華，目開(kāi)不合，手足搐搦，筋衰無(wú)力，爪甲薄而軟，或脆裂變形，枯無(wú)光澤。

脾氣不足胎弱：脾主運(yùn)化輸布精微，在體合肉，開(kāi)竅於口。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理故脾氣不足的辨證要點(diǎn)為：面色蒼黃，口唇色澤枯萎不華，肌膚瘦弱，手足如削；如運(yùn)化失常，則見(jiàn)不欲吮乳，哭聲低微，大便稀溏，乳食不化。

肺氣不足胎弱：肺為嬌臟，主氣，司呼吸。故肺氣不足的辨證要點(diǎn)為：呼吸氣短，淺而間斷，哭聲柔弱，狀若呻吟；肺主皮毛，煦澤肌膚，肺氣虛，則見(jiàn)肌膚薄弱，皮膚弛緩，毛發(fā)不生。

腎氣不足胎弱：腎為先天之本，主骨髓，其華在發(fā)。故腎氣不足的辨證要點(diǎn)為：骨節(jié)軟弱，頭縫開(kāi)解，雞胸龜背，四肢無(wú)力，毛發(fā)不榮。

小兒生長(zhǎng)發(fā)育，全賴(lài)先天腎氣，而先天之精，又賴(lài)水榖精微的充養(yǎng)，因此胎弱的治療，當(dāng)保先天腎氣，補(bǔ)後天脾氣。臨床見(jiàn)證，如以肝、腎、心氣不足為主，法當(dāng)滋陰補(bǔ)腎，代表方劑為六味地黃丸；若以脾氣，肺氣不足為主，法當(dāng)補(bǔ)氣健脾，代表方劑為參苓白術(shù)散。

總之，胎弱患兒，臨證宜辨其何臟之不足，俾隨證調(diào)攝或能助其發(fā)育。因此癥患兒體質(zhì)柔弱，雖能維持最低限度的生活，但由於自身缺乏對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力，故成活率較低。