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肺癆病機(jī)-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容肺癆病機(jī)如下,希望對(duì)考生有所幫助。

1.發(fā)病感染

癆蟲(chóng)與正氣不足互為因果,外因感染是重要的致病條件,內(nèi)因正虛是發(fā)病的關(guān)鍵。因正氣旺盛,感染后不一定發(fā)病,正氣虛弱則感染后易于發(fā)病,而病情之輕重亦往往取決于內(nèi)在正氣之強(qiáng)弱。

2.病位

本病病位在肺,病變可影響整體,傳及脾腎等臟。肺生氣,司呼吸,吸入天之清氣,呼出體內(nèi)濁氣,職司衛(wèi)外,若肺氣虛弱,衛(wèi)外不強(qiáng),癆蟲(chóng)由口鼻入侵,則首先侵蝕肺體,而致發(fā)病,出現(xiàn)干咳、痰中帶血、咳嗆聲啞等肺系癥狀。由于臟腑之間關(guān)系密切,肺病日久可進(jìn)一步影響到其它臟器,終至肺脾同病,伴見(jiàn)疲乏、食少、便溏等脾虛癥狀,或肺腎兩虛,伴見(jiàn)骨蒸、潮熱、男子失精、女子月經(jīng)不調(diào)等腎虛癥狀,或肝火偏旺,見(jiàn)性急善怒、脅肋掣痛等癥,甚或肺虛不能佐心治節(jié)血脈之運(yùn)行,而致氣虛血瘀,出現(xiàn)氣短、喘急、心慌、唇紫、浮腫、肢冷等癥。

3.病性

陰虛火旺為主。由于病情有輕重不同,病變發(fā)展階段不同,涉及臟器不一,因此病理性質(zhì)也有差異。一般說(shuō)來(lái),初起肺體受損,肺陰虧耗,肺失滋潤(rùn),故見(jiàn)肺陰虧損之候,繼則肺腎同病,兼及心肝,而致陰虛火旺,或因肺脾同病,導(dǎo)致氣陰兩傷,后期肺脾腎三臟皆虧,陰損及陽(yáng),則見(jiàn)陰陽(yáng)兩虛的嚴(yán)重局面。

4.病勢(shì)

總的趨勢(shì)是由上及下,始于陰虛,進(jìn)而陰虛火旺,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理或氣陰兩虛,甚則陰損及陽(yáng),致陰陽(yáng)兩虧,氣血俱虛。

5.病機(jī)轉(zhuǎn)化

由于臟腑之間有相互資生、相互制約的關(guān)系,因此,在病理情況下,肺臟局部病變,也必然會(huì)影響到其它臟器和整體。

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主講老師:張鈺琪

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