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厥證辯證-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了關(guān)于中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的相關(guān)知識(shí)厥證辯證如下,希望對(duì)廣大考生有所幫助。

1.辨病因

厥證的發(fā)生常有明顯的病因可尋,如氣厥虛證,多發(fā)生于平素體質(zhì)虛弱者,厥前常有過(guò)度疲勞、睡眠不足、饑餓受寒、突受驚恐等因素;血厥虛證,則與失血有關(guān),常繼發(fā)于大出血之證;氣厥實(shí)證及血厥實(shí)證,多發(fā)作于形體壯實(shí)者,而發(fā)作多于急躁惱怒、情志過(guò)極密切相關(guān);痰厥好發(fā)于恣食肥甘,體風(fēng)濕盛之人,而惱怒及劇烈咳嗽常為其誘因。

2.辨虛實(shí)

厥證見癥雖多,但概括而言,不外虛實(shí)二證,這是厥證辨證之關(guān)鍵所在。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理實(shí)證者表現(xiàn)為突然昏仆,面紅氣粗,聲高息促,口噤握拳,或挾痰涎壅盛,或身熱譫妄,舌紅苔黃膩,脈洪大有力。虛證者表現(xiàn)眩暈昏厥,面色蒼白,聲低息微,口開手撒,或汗出肢冷,舌胖或淡,脈細(xì)弱無(wú)力。

2.分氣血

厥證以氣厥、血厥為多見,其中尤以氣厥、血厥之實(shí)證兩者易于混淆,應(yīng)當(dāng)注意鑒別。氣厥實(shí)者,乃肝氣升發(fā)太過(guò)所致,體質(zhì)壯實(shí)之人,肝氣上逆,由驚恐而發(fā),表現(xiàn)為突然昏仆,呼吸氣粗,口噤握拳,頭暈頭痛,舌紅苔黃,脈沉而弦;血厥實(shí)者,乃肝陽(yáng)上亢,陽(yáng)氣暴張,血隨氣升,氣血并走于上,表現(xiàn)為突然昏仆,牙關(guān)緊閉,四肢厥冷,面。赤唇紫,或鼻衄,舌質(zhì)暗紅,脈弦有力。

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主講老師:張鈺琪

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