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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對(duì)心悸的中醫(yī)證治分類如下,希望對(duì)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)起到幫助。
1、心虛膽怯證主癥: 心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安。
兼癥: 不寐多夢(mèng)而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆。 舌脈: 苔薄白,脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。
病機(jī):氣血虧損,心虛膽怯,心神失養(yǎng),神搖不安。 治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。
代表方:安神定志丸加減(安神定志用遠(yuǎn)志,人參菖蒲合龍齒,茯苓茯神二皆用,心虛膽怯用此治)
2、心血不足證主癥:心悸氣短,頭暈?zāi)垦<姘Y:失眠健忘,面色無(wú)華,倦怠乏力,納呆食少 舌脈:舌淡紅,脈細(xì)弱。
病機(jī):心血虧耗,心失所養(yǎng),心神不寧。 治法:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神。
代表方:歸脾湯加減。
3、陰虛火旺證主癥:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重。
兼癥:耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦#痹暌着?
舌脈:舌紅少津,苔少或無(wú),脈象細(xì)數(shù)。
病機(jī):肝腎陰虛,水不濟(jì)火,心火內(nèi)動(dòng),擾動(dòng)心神。
治法:滋陰清火,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理養(yǎng)心安神。
代表方:天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。
4、心陽(yáng)不振證主癥:心悸不安,胸悶氣短,動(dòng)則尤甚。
兼癥:面色蒼白,形寒肢冷。
舌脈:舌淡苔白,脈象虛弱或沉細(xì)無(wú)力。
病機(jī):心陽(yáng)虛衰,無(wú)以溫養(yǎng)心神。
治法:溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸。
代表方:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。
5、水飲凌心證主癥:心悸眩暈,胸悶痞滿,渴不欲飲,小便短少。
兼癥: 下肢浮腫,形寒肢冷,伴惡心、欲吐、流涎。
舌脈: 舌淡胖,苔白滑,脈象弦滑或沉細(xì)而滑。
病機(jī):脾腎陽(yáng)虛,水飲內(nèi)停,上凌于心,擾亂心神。
治法:振奮心陽(yáng),化氣行水,寧心安神。
代表方:苓桂術(shù)甘湯加減。
6、瘀阻心脈證主癥:心悸不安,胸悶不舒,心痛時(shí)作,痛如針刺。
兼癥:唇甲青紫。
舌脈:舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀或結(jié)或代。
病機(jī):血瘀氣滯,心脈瘀阻,心陽(yáng)被遏,心失所養(yǎng)。
治法:活血化瘀,理氣通絡(luò)。
代表方:桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯(桃仁紅花煎,四物青丹香附延)
7、痰火擾心證主癥:心悸時(shí)發(fā)時(shí)止,受驚易作,胸悶煩躁。
兼癥:失眠為夢(mèng),口干苦,大便秘結(jié),小便短赤。
舌脈:舌紅,苔黃膩,脈弦滑。
病機(jī):痰濁停聚,郁久化火,痰火擾心,心神不安。
治法:清熱化痰,寧心安神。
代表方:黃連溫膽湯加減。
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