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癭病病因病機-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導

2015-05-27 15:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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備考中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復習,抓不住重點,下面是醫(yī)|學教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。

癭病的病因主要是情志內(nèi)傷和飲食及水土失宜,但也與體質(zhì)因素有密切關(guān)系。

1.情志內(nèi)傷由于長期忿郁惱怒或憂思郁慮,使氣機郁滯、肝氣失于條達。津液的正常循行及輸布均有賴氣的統(tǒng)帥。氣機郁滯,則津液易于凝聚成痰。氣滯痰凝,壅結(jié)頸前,則形成癭病。其消長常與情志有關(guān)。痰氣凝滯日久,使氣血的運行也受到障礙而產(chǎn)生血行瘀滯,則可致癭腫較硬或有結(jié)節(jié)。

2.飲食及水土失宜飲食失調(diào),或居住在高山地區(qū),水土失宜,一則影響脾胃的功能,使脾失健運,不能運化水濕,聚而生痰;二則影響氣血的正常運行,痰氣瘀結(jié)頸前則發(fā)為癭病。在古代癭病的分類名稱中即有泥癭土癭之名。

3.體質(zhì)因素婦女的經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等生理特點與肝經(jīng)氣血有密切關(guān)系,遇有情志、飲食等致病因素,常引起氣郁痰結(jié)、氣滯血瘀及肝郁化火等病理變化,故女性易患癭病。另外,素體陰虛之人,痰氣郁結(jié)之后易于化火,更加傷陰,易使病情纏綿。

由上可知,氣滯痰凝壅結(jié)頸前是癭病的基本病理,日久引起血脈瘀阻,以致氣、痰、瘀三者合而為患。部分病例,由于痰氣郁結(jié)化火,火熱耗傷陰津,而導致陰虛火旺的病理變化,其中尤以肝、心兩臟陰虛火旺的病變更為突出。

癭病初起多實,病久則由實致虛,尤以陰虛、氣虛為主,以致成為虛實夾雜之證。

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