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主講老師:張鈺琪
直播介紹:相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)中醫(yī)診斷學(xué)望面色內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點(diǎn)講解及得分技巧
中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點(diǎn),下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)考生們有所幫助。
大腸包括回腸和廣腸(直腸)?;啬c上接闌門(mén),下接廣腸,廣腸下端為魄門(mén)(肛門(mén)),其經(jīng)脈絡(luò)肺,統(tǒng)攝于脾。它的生理功能是接受小腸下注的濁物,主津液的進(jìn)一步吸收,司糟粕傳送,并將之排出體外,故《素問(wèn)·靈蘭秘典論》曰:“大腸者,傳導(dǎo)之官,變化出焉”。大腸癌的發(fā)生以正氣虛損為內(nèi)因,邪毒入侵為外因,兩者相互影響,正氣虛損,易招致邪毒入侵,更傷正氣,且正氣既虛,無(wú)力抗邪,致邪氣留戀,氣、瘀、毒留滯大腸,壅蓄不散,大腸傳導(dǎo)失司,,日久則積生于內(nèi),發(fā)為大腸癌。
1.外感濕熱久居濕地,外感濕邪,導(dǎo)致水濕困脾,脾失健運(yùn),則內(nèi)外之水濕日久不去,可引發(fā)本病。
2.飲食不節(jié)恣食膏粱厚味、酒酪之晶,或過(guò)食生冷,或暴飲暴食,均可損傷脾胃,滋生水濕,水濕不去化熱而下迫大腸,與腸中之糟粕交阻搏擊或日久成毒,損傷腸絡(luò)而演化為本病。
3.情志所傷所愿不遂,肝氣郁結(jié),肝木太過(guò)克伐脾土,脾失健運(yùn),水濕內(nèi)生,郁而化熱,濕熱合邪,下迫大腸,也可誘生本病。
4.正氣虧虛先天不足或年高體虛之人,脾虛腎虧。腎為先天之本,脾為后天之本,兩者與水濕的運(yùn)化也有密切的關(guān)系,兩臟虛損,導(dǎo)致水濕內(nèi)停,日久也可導(dǎo)致本病的發(fā)生。
本病病位在腸,但與脾、胃、肝、腎的關(guān)系尤為密切。其病性早期以濕熱、瘀毒邪實(shí)為主,晚期則多為正虛邪實(shí),正虛又以脾腎(氣)陽(yáng)虛、氣血兩虛、肝腎陰虛多見(jiàn)。外感濕熱或脾胃損傷導(dǎo)致水濕內(nèi)生,郁久化熱,是發(fā)病的重要原因,濕熱久羈,留連腸道,阻滯氣機(jī),熱漸成毒,熱傷脈絡(luò),致使氣滯、濕熱、毒聚、血瘀,在腸道結(jié)積成塊是發(fā)病的主要病機(jī)環(huán)節(jié)。
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