中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)之疏肝化痰辯證治瘰疬：

羅某某，男，20歲，常德人。2009年9月10日初診?；颊咦栽V右頸部串狀結(jié)節(jié)，質(zhì)中等，輕度壓痛，邊清，可推移，伴口苦，常有心煩，神疲，眵多，舌淡胖，苔薄白，脈細(xì)略數(shù)。

辨證：肝郁氣滯，血瘀痰結(jié)。

治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。

主方：消瘰丸加味。

處方：玄參15克，生牡蠣20 克，浙貝30 克，柴胡10克，郁金15克，青皮10克，橘核15克，西參10 克，蛇舌草20 克，黃芩6 克，夏枯球15 克，菊花10克，刺蒺藜15克。15劑，水煎服。

二診：口苦、眵多、疲乏減輕，仍心煩，少寐，舌淡，苔薄白，脈細(xì)。海藻消瘰丸加味：海藻20克，昆布15克，玄參15克，生牡蠣20 克，浙貝30 克，郁金15克，青皮10克，橘核15克，三棱10克，莪術(shù)10克，醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理柴胡10克，西參10 克，蛇舌草20 克，黃芩6 克，夏枯球15 克，天葵子15 克，連翹15 克。15劑，水煎服。

三診：頸部結(jié)節(jié)痛消，質(zhì)變軟，舌淡，苔薄白，脈細(xì)。上方加炮甲10克，15劑，水煎服。囑病人可將此方制成丸劑服用，以便持續(xù)治療|。

按：瘰疬一癥，多由肝郁氣結(jié)，脾失健運(yùn)，痰濕結(jié)聚?！抖刺鞀W旨》：“治法止有三也：其一治在肝膽，……”本案以海藻消瘰丸加味，軟堅(jiān)散結(jié)，疏肝解郁，活血袪瘀，故使諸癥悉減。