中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試輔導之顫證的證治分類：

1.風陽內動

癥狀：肢體顫動粗大，程度較重，不能自制，眩暈耳鳴，面赤煩躁，易激動，心情緊張時顫動加重，伴有肢體麻木，口苦而干，語言遲緩不清，流涎，尿赤，大便干。舌質紅，苔黃，脈弦。

治法：鎮(zhèn)肝熄風，舒筋止顫。

方藥：天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝熄風湯加減。

常用藥：天麻、鉤藤，石決明、代赭石、生龍骨、生牡蠣、生地黃、白芍、玄參、龜板、天門冬、懷牛膝、杜仲、桑寄生、黃芩、梔子、夜交藤、茯神。

2.痰熱風動

癥狀：頭搖不止，肢麻震顫，重則手不能持物，頭暈目眩，胸脘痞悶，口苦口黏，甚則口吐痰涎。舌體胖大，有齒痕，舌質紅，舌苔黃膩，脈弦滑數。

治法：清熱化痰、平肝熄風。

方藥：導痰湯合羚角鉤藤湯加減。

常用藥：半夏、膽南星、竹茹、川貝母、黃芩、羚羊角、桑葉、鉤藤、菊花、生地、生白芍、甘草、橘紅、茯苓、枳實。

3.氣血虧虛

癥狀：頭搖肢顫，面色晄白，表情淡漠，神疲乏力，動則氣短心悸健忘，眩暈，納呆。舌體胖大，舌質淡紅，舌苔薄白滑，脈沉濡無力或沉細弱。

治法：益氣養(yǎng)血，濡養(yǎng)筋脈。

方藥：人參養(yǎng)榮湯加減。

常用藥：熟地，當歸，白芍、人參、白術、黃芪、茯苓、炙甘草、肉桂、天麻、鉤藤、珍珠母、五味子、遠志。

4.髓海不足

癥狀：頭搖肢顫，持物不穩(wěn)，腰膝酸軟，失眠心煩，頭暈耳鳴，善忘，老年患者常兼有神呆、癡傻。醫(yī)'學教育網|整理舌質紅，舌苔薄白，或紅絳無苔，脈象細數。

治法：填精補髓，育陰熄風。

方藥：龜鹿二仙膏合大定風珠加減。

常用藥：龜板、鱉甲、生牡蠣、鉤藤、雞子黃、阿膠、枸杞子、鹿角、熟地、生地、白芍、麥冬、麻仁、人參、山藥、茯苓、五味子、甘草。

5.陽氣虛衰

癥狀：頭搖肢顫，筋脈拘攣，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懶言，動則氣短，自汗，小便清長或自遺，大便溏。舌質淡，舌苔博白，脈沉遲無力。

治法：補腎助陽、溫煦筋脈。

方藥：地黃飲子加減。

常用藥：附子、肉桂、巴戟天、山萸肉、熟地黃、黨參、白術、生姜、白芍、甘草。