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水腫-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)

水腫是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識(shí),以便大家及時(shí)掌握!

水腫是指體內(nèi)水濕滯留,泛濫肌膚,引起頭面、四肢、腹部,甚至全身浮腫的癥狀,嚴(yán)重者還可伴胸水、腹水,其基本病機(jī)是肺脾腎三臟對(duì)水液的代謝失調(diào)。臨床時(shí)應(yīng)了解浮腫的程度,見面目虛浮,手足發(fā)脹,但壓無凹陷,稱為潛在性水腫;若僅踝腫,按之凹陷易復(fù),為工度浮腫;較重者,浮腫過膝,按之凹陷沒指,不易恢復(fù),為Ⅱ度浮腫;更重者全身浮腫,腹大胸滿,臥則喘促,為Ⅲ度浮腫。臨床時(shí)還應(yīng)了解水腫的發(fā)病經(jīng)過及伴隨癥狀。

急性起病,多由外邪所致的陽水;慢性起病,多為內(nèi)傷所致的陰水。

身半以上腫甚,其病屬陽;身半以下腫甚,其病屬陰。

始于頭面,伴惡風(fēng)或瘡痍者,多為風(fēng)水相搏,其病在肺;始于下肢,伴面白,身倦畏寒者,為氣不化水,其病在脾腎。

伴煩熱口渴,舌紅苔黃膩者醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,為水濕化熱或濕熱壅盛;伴心悸、唇紫、脈虛數(shù)或結(jié)代,為水邪凌心,瘀血內(nèi)阻;伴喘促、汗出、痰多呈泡沫樣、脈虛浮而數(shù),是水邪凌肺,腎不納氣;伴嘔吐不食、脘腹脹滿,是水毒干胃,脾氣不運(yùn);若伴身顫動(dòng),神昏,是水濕之邪內(nèi)盛,暗耗肝陰,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。

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