小編與大家一起跟著大綱來復(fù)習(xí)！脅痛的辨證論治是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

脅痛致病因素有肝氣郁結(jié)、瘀血停著、肝膽濕熱、肝陰不足等。其病變主要在肝膽。其病因病機(jī)，除氣滯血瘀，直傷肝膽外，同時(shí)和脾胃、腎有關(guān)。在病證方面，有虛有實(shí)，而以實(shí)證為多見。實(shí)證以氣滯、血瘀、濕熱為主，三者又以氣滯為先。虛證多屬陰血虧損，肝失所養(yǎng)。此外，實(shí)證日久，化熱傷陰，肝腎陰虛，亦可出現(xiàn)虛實(shí)并見。

脅痛臨床辨證，當(dāng)以氣血為主。大抵脹痛多屬氣郁，且疼痛呈游走無定；刺痛多屬血瘀，而痛有定處；隱痛多屬陰虛，其痛綿綿；濕熱之脅痛，多以疼痛劇烈，且伴有口苦苔黃。治療以通為主，實(shí)證多采用理氣、化瘀、清熱、利濕等法，虛證滋陰柔肝為治，可適當(dāng)加入理氣之品，以疏理肝氣，提高療效。

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