中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)——胸痹的病機(jī)
距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個月的時間,為幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料,一起來看看吧!今天為大家分享的是胸痹的病機(jī)。
胸痹的病機(jī)
胸痹心痛的病機(jī)關(guān)鍵在于外感或內(nèi)傷引起心脈痹阻,其病位在心,但與肝、脾、腎三臟功能的失調(diào)有密切的關(guān)系。因心主血脈的正常功能,有賴于肝主疏泄,脾主運(yùn)化,腎藏精主水等功能正常。其病性有虛實(shí)兩方面,常常為本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜,虛者多見氣虛、陽虛、陰虛、血虛,尤以氣虛、陽虛多見;實(shí)者不外氣滯、寒凝、痰濁、血瘀,并可交互為患,其中又以血瘀、痰濁多見。但虛實(shí)兩方面均以心脈痹阻不暢,不通則痛為病機(jī)關(guān)鍵。發(fā)作期以標(biāo)實(shí)表現(xiàn)為主,血瘀、痰濁為突出,緩解期主要有心、脾、腎氣血陰陽之虧虛,其中又以心氣虛、心陽虛最為常見。以上病因病機(jī)可同時并存,交互為患,病情進(jìn)一步發(fā)展,可見下述病變:瘀血閉阻心脈,心胸猝然大痛,而發(fā)為真心痛;心陽阻遏,心氣不足,鼓動無力,而表現(xiàn)為心動悸,脈結(jié)代,甚至脈微欲絕;心腎陽衰,水邪泛濫,凌心射肺而為咳喘、水腫,多為病情深重的表現(xiàn),要注意結(jié)合有關(guān)病種相互參照,辨證論治。
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