在大家中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的備考階段，小編準(zhǔn)備了一系列備考資料，今天和大家分享的是心陽(yáng)不振型胸痹的相關(guān)內(nèi)容，一起來(lái)看看吧。

心陽(yáng)不振型胸痹

癥狀：胸悶或心痛較著，氣短，心悸怔仲，自汗，動(dòng)則更甚，神倦怯寒，面色觥白，四肢欠溫或腫脹，舌質(zhì)淡胖，苔白膩，脈沉細(xì)遲。

治法：補(bǔ)益陽(yáng)氣，溫振心陽(yáng)。

方藥：參附湯合桂枝甘草湯。

方中個(gè)參、附子大補(bǔ)元?dú)猓瑴匮a(bǔ)真陽(yáng)；桂枝、甘草溫陽(yáng)化氣，振奮心陽(yáng)，兩方共奏補(bǔ)益陽(yáng)氣；個(gè)溫振心陽(yáng)之功。若陽(yáng)虛寒凝心脈，心痛較劇者，可酌加鹿角片、川椒、吳茱萸、蓽茇、高良姜、細(xì)辛、川烏、赤石脂。若陽(yáng)虛寒凝而兼氣滯血瘀者，可選用薤白、沉香、降香、檀香、焦延胡索、乳香、沒(méi)藥等偏于溫性的理氣活血藥物。

若心腎陽(yáng)虛，可合腎氣丸治療，方以附子、桂枝（或肉桂）補(bǔ)水中之火，用六味地黃丸壯水之主，從陰引陽(yáng)，合為溫補(bǔ)心腎而消陰翳。心腎陽(yáng)虛兼見(jiàn)水飲凌心射肺，而出現(xiàn)水腫、喘促、心悸，用真武湯溫陽(yáng)化氣行水，以附子補(bǔ)腎陽(yáng)而祛寒邪，與芍藥合用，能人陰破結(jié)，斂陰和陽(yáng)，茯苓、白術(shù)健脾利水，生姜溫散水氣。若心腎陽(yáng)虛，虛陽(yáng)欲脫厥逆者，用四逆加人參湯，溫陽(yáng)益氣，回陽(yáng)救逆。若見(jiàn)大汗淋漓、脈微欲絕等亡陽(yáng)證，應(yīng)用參附龍牡湯，并加用大劑山萸肉，以溫陽(yáng)益氣，回陽(yáng)固脫。

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