中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師:便秘的病因病機(jī)(上)
距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個(gè)月的時(shí)間,為幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料,一起來(lái)看看吧!今天為大家分享的是便秘的病因病機(jī)。
【便秘的病因病機(jī)】
便秘的病因是多方面的,其中主要的有外感寒熱之邪,內(nèi)傷飲食情志,病后體虛,陰陽(yáng)氣血不足等。本病病位在大腸,并與脾胃肺肝腎密切相關(guān)。脾虛傳送無(wú)力,糟粕內(nèi)停,致大腸傳導(dǎo)功能失常,而成便秘;胃與腸相連,胃熱熾盛,下傳大腸,燔灼津液,大腸熱盛,燥屎內(nèi)結(jié),可成便秘;肺與大腸相表里,肺之燥熱下移大腸,則大腸傳導(dǎo)功能失常,而成便秘;肝主疏泄氣機(jī),若肝氣郁滯,則氣滯不行,腑氣不能暢通;腎主五液而司二便,若腎陰不足,則腸道失潤(rùn),若腎陽(yáng)不足則大腸失于溫煦而傳送無(wú)力,大便不通,均可導(dǎo)致便秘。其病因病機(jī)歸納起來(lái),大致可分如下幾個(gè)方面:
1.腸胃積熱
素體陽(yáng)盛,或熱病之后,余熱留戀,或肺熱肺燥,下移大腸,或過(guò)食醇酒厚味,或過(guò)食辛辣,或過(guò)服熱藥,均可致腸胃積熱,耗傷津液,腸道干澀失潤(rùn),糞質(zhì)干燥,難于排出,形成所謂“熱秘”。如《景岳全書(shū)·秘結(jié)》曰:“陽(yáng)結(jié)證,必因邪火有余,以致津液干燥。”
2.氣機(jī)郁滯
憂(yōu)愁思慮,脾傷氣結(jié);或抑郁惱怒,肝郁氣滯;或久坐少動(dòng),氣機(jī)不利,均可導(dǎo)致腑氣郁滯,通降失常,傳導(dǎo)失職,糟粕內(nèi)停,不得下行,或欲便不出,或出而不暢,或大便干結(jié)而成氣秘。如《金匱翼·便秘》曰:“氣秘者,氣內(nèi)滯而物不行也?!?/p>
3.陰寒積滯
恣食生冷,凝滯胃腸;或外感寒邪,直中腸胃;或過(guò)服寒涼,陰寒內(nèi)結(jié),均可導(dǎo)致陰寒內(nèi)盛,凝滯胃腸,傳導(dǎo)失常,糟粕不行,而成冷秘。如《金匱翼·便秘》日:“冷秘者,寒冷之氣,橫于腸胃,凝陰固結(jié),陽(yáng)氣不行,津液不通?!?/p>
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