距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個(gè)月的時(shí)間，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來(lái)看看吧！今天為大家分享的是積聚的病因病機(jī)介紹。

積聚的病因病機(jī)

1．酒食內(nèi)傷，滋生痰濁

由于飲酒過(guò)度，或嗜食肥甘厚味、煎撙辛辣之品；或飲食不節(jié)，損傷脾胃，使脾失健運(yùn)，以致濕濁內(nèi)停，甚至凝結(jié)成痰。痰濁阻滯之后，又會(huì)進(jìn)一步影響氣血的正常運(yùn)行，形成氣機(jī)郁滯，血脈瘀阻，氣、血、痰互相搏結(jié)，而引起積聚。亦有因飲食不調(diào)，因食遇氣，食氣交阻，氣機(jī)不暢而成聚證者。

2．情志抑郁，氣滯血瘀

正如《濟(jì)生方·積聚論治》所說(shuō)：“憂、思、喜、怒之氣，人之所不能無(wú)者，過(guò)則傷乎五臟，……留結(jié)而為五積。”情志致病，首先病及氣分，使肝氣不舒，脾氣郁結(jié)，導(dǎo)致肝脾氣機(jī)阻滯。繼則由氣及血，使血行不暢，經(jīng)隧不利，脈絡(luò)瘀阻。若偏重于影響氣機(jī)的運(yùn)行，則為聚；氣血瘀滯，日積月累，凝結(jié)成塊則為積。

3．邪毒侵襲，留著不去

寒、濕、熱等多種外邪及邪毒如果長(zhǎng)時(shí)間地作用于人體，或侵襲人體之后留著不去，均可導(dǎo)致受病臟腑失和，氣血運(yùn)行不暢，痰濁內(nèi)生，氣滯血瘀痰凝，日久形成積聚。正如《諸病源候論·積聚病諸候》說(shuō)：“諸臟受邪，初未能成積聚，留滯不去，乃成積聚。”

4．它病轉(zhuǎn)歸，日久咸積

黃疸病后，或黃疸經(jīng)久不退，濕邪留戀，阻滯氣血；或久瘧不愈；濕痰凝滯，脈絡(luò)痹阻；或感染血吸蟲(chóng)，蟲(chóng)阻脈道，肝脾氣血不暢，脈絡(luò)瘀阻。以上幾種病證，日久不愈，均可轉(zhuǎn)歸演變?yōu)榉e證。

情志抑郁，飲食損傷，感受邪毒及它病轉(zhuǎn)歸是引起積聚的主要原因。其中，情志、飲食、邪毒等致病原因常交錯(cuò)夾雜，混合致病。

正氣虧虛則是積聚發(fā)病的內(nèi)在因素，積聚的形成及演變，均與正氣的強(qiáng)弱密切相關(guān)。正如《醫(yī)宗必讀·積聚》說(shuō)：“積之成也，正氣不足，而后邪氣踞。”《景岳全書(shū)·積聚》亦說(shuō)：“凡脾腎不足及虛弱失調(diào)之人，多有積聚之病?！奔词钦f(shuō)，積聚是正虛感邪、正邪斗爭(zhēng)而正不勝邪的情況下，邪氣踞之，逐漸發(fā)展而成。積聚的發(fā)生主要關(guān)系到肝、脾兩臟；氣滯、血瘀、痰結(jié)是形成積聚的主要病理變化。其中聚證以氣機(jī)阻滯為主，積證則氣滯、血瘀、痰結(jié)三者均有，而以血瘀為主。

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