中醫(yī)內(nèi)科中診問診考點介紹:問主訴
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問診:問主訴
主訴是患者就診時陳述其感受最明顯或最痛苦的主要癥狀及其持續(xù)的時間。主訴通常是患者就診的主要原因,也是疾病的主要矛盾。準(zhǔn)確的主訴可以幫助醫(yī)生判斷疾病的大致類別,病情的輕重緩急。并為調(diào)查、認(rèn)識、分析、處理疾病提供重要線索,具有重要的診斷價值。
主訴包括不同時間出現(xiàn)的幾個癥狀時,則應(yīng)按其癥狀發(fā)生的先后順序排列。一般主訴所包含的癥狀只能是一個或兩三個,不能過多。記錄主訴時,文字要準(zhǔn)確、簡潔明了,不能繁鎖、籠統(tǒng)、含糊其詞;不能使用正式病名做為主訴;不能記錄疾病演變過程。
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