衛(wèi)氣營(yíng)血辯證是中醫(yī)診斷學(xué)問(wèn)診的重要內(nèi)容，是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考點(diǎn)之一，今天小編就整理了其中血分證候之血熱妄行證的相關(guān)內(nèi)容，分享如下：

血分證候——血熱妄行

血分證候，是指溫?zé)嵝皻馍钊腙幏郑瑩p傷精血津液的危重階段所表現(xiàn)出的證候。也是衛(wèi)氣營(yíng)血病變最后階段的證候。典型的病理變化為熱盛動(dòng)血，心神錯(cuò)亂。病變主要累及心、肝腎三臟。

血熱妄行證是指熱入血分，損傷血絡(luò)而表現(xiàn)的出血證候。

【臨床表現(xiàn)】在營(yíng)分證的基礎(chǔ)上，更見(jiàn)煩熱躁擾，昏狂，譫妄，斑疹透露，色紫或黑，吐衄，便血，尿血，舌質(zhì)深絳或紫。脈細(xì)數(shù)。

【證候分析】邪熱入于血分，較諸熱閉營(yíng)分更為重。血熱擾心，故躁擾發(fā)狂；血分熱極，迫血妄行，故見(jiàn)出血諸癥；由于熱熾甚極故昏譫而斑疹紫黑。血中熱熾，故舌質(zhì)深絳或紫。

實(shí)熱傷陰耗血，故脈見(jiàn)細(xì)數(shù)。熱入營(yíng)分和血熱妄行二者在麻疹和舌象上的主要區(qū)別為；前者熱灼于營(yíng)，斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳，為病尚淺；后者熱灼于血，斑疹透紫色或紫黑，舌深絳或紫。

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