中內(nèi)考點(diǎn)day6陰虛火旺型肺癆的分證論治
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陰虛火旺型肺癆
癥狀:嗆咳氣急,痰少質(zhì)粘,或吐稠黃痰,量多,時(shí)時(shí)咯血,血色鮮紅,午后潮熱,骨蒸,五心煩熱,顴紅,盜汗量多,口渴,心煩,失眠,性情急躁易怒,或胸脅掣痛,男子可見遺精,女子月經(jīng)不調(diào),形體日漸消瘦,舌紅而干,苔薄黃或剝,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰降火。
方藥:百合固金湯。
方中用百合、麥冬、玄參、生地、熟地滋陰潤肺生津;當(dāng)歸、芍藥柔潤養(yǎng)血;桔梗、貝母、甘草清熱止咳。另可加鱉甲、知母滋陰清熱;百部、白及補(bǔ)肺止血,抗癆殺蟲;龜板、阿膠、五味子、冬蟲夏草滋養(yǎng)肺腎之陰,培其本元。骨蒸勞熱日久不退,可合用清骨散或秦艽鱉甲散。
若火旺較甚,熱勢(shì)明顯升高,酌加胡黃連、黃芩、黃柏等苦寒瀉火堅(jiān)陰。痰熱蘊(yùn)肺,咳嗽痰黃稠濁,酌加桑白皮、知母、金蕎麥根、魚腥草等清化痰熱??┭^著者去當(dāng)歸之辛竄,加黑山梔、紫珠草、大黃炭、地榆炭等涼血止血;血出紫黯成塊,伴胸脅掣痛者,可酌加三七、茜草炭、花蕊石、蒲黃、郁金等化瘀和絡(luò)正血。盜汗甚者可選加烏梅、煅牡蠣、麻黃根、浮小麥等斂營止汗。聲音嘶啞或失音可加訶子、木蝴蝶、鳳凰衣、胡桃肉等潤肺腎而通聲音。
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