在大家中醫(yī)內科主治醫(yī)師的備考階段,小編準備了一些中醫(yī)內科學的備考資料,今天和大家介紹的是補氣藥人參的相關內容,一起來看看吧。
人參(附:人參葉、人參蘆)
【科屬與藥用部分】本品為五加科植物人參的根。
【性味與歸經】甘,平。入脾、肺經。
【功效】大補元氣,補肺益脾,生津,安神。
【臨床應用】1.用于氣虛欲脫、脈微細等癥。
人參功能大補元氣,所以常用以挽救氣虛欲脫之癥。臨床上如遇氣息短促、汗出肢冷、脈微細,或大量失血引起的虛脫等危急的癥候,可單用一味人參煎服,以補氣固脫;如陽氣衰微,又可與附子等同用,以益氣回陽。
2.用于肺虛氣喘。
肺氣虛則呼吸短促、行動乏力、動輒氣喘。本品能補肺氣,可用于肺虛氣喘,常與蛤蚧、胡桃肉等同用。
3.用于脾胃虛弱、倦怠乏力、食欲不振、胸腹脹滿,以及久瀉脫肛等癥。
人參能麩舞脾胃的元氣,對于脾胃虛弱之癥,也用為要藥。用于倦怠乏力,氣虛脫肛等癥,常與黃耆、白朮等配伍;用于納呆、腹脹、泄瀉等癥屬于脾虛的,可與白朮、茯苓、山藥、蓮肉、砂仁等配伍同用。
4.用于消渴,熱病耗傷津液等癥。
人參能生津止渴,故可與生地、天花粉配伍,用于消渴;如高熱大汗后,氣傷液耗而見身熱口渴者,還可與清熱瀉火藥如石膏、知母等同用,這是取它的益氣生津作用;如屬熱傷氣陰,口渴汗多,氣虛脈弱者,又可用本品與麥冬、五味子相配伍,以達益氣養(yǎng)陰而斂汗之功。
5.用于神志不安、心悸怔仲、失眠等癥。
人參功能益心氣、安心神,凡心悸怔仲、失眠健忘等屬于氣血兩虧、心神不安之癥,往往用為要藥,常與養(yǎng)血安神藥如酸棗仁、桂圓肉、當歸等同用。
此外,人參與袪邪之藥同用,可用于邪未清而正氣已虛的病癥,以起到扶正怯邪的功效。
【處方用名】1.野山人參、野山參、吉林參(系野生者,生長時期甚長,功效較佳。然產量較少,價格甚昂,非癥情嚴重者一般少用。)
2.移山參(即栽培者,用冰糖汁灌制而成,色白。功同野山參而作用較弱,適用于氣陰兩虧的病癥)。本品的斷枝、小枝及須根,通稱“糖參”,功同移移山參而作用較弱,價也較廉。
3.生曬參(即移山參不用冰糖汁灌制而曬干,功用與移山參相似。幼小者曬干,叫“皮尾參”,功能益氣養(yǎng)陰,現(xiàn)常用代西洋參)。
4.紅參、石柱參(即栽培者,經蒸制而成,色呈暗紅。藥性偏溫。功同移山參而作用較強,適用于氣虛及陽虛體弱者。本品的小枝及須根,叫“紅參須”;功同紅參而作用稍弱,價較低。)
5.別直參、朝鮮參(產于朝鮮,形似紅參而枝大。性味、功用與紅參相似而作用較強,價較貴。)
【一般用量與用法】五分至三錢,用文火另煎,單獨服(先飲汁,再食渣),或將參汁加入其它藥汁內飲服;如用于急救虛脫,大劑可用五錢至一兩,煎汁分數(shù)次灌服。如研粉或制成片劑,吞服,每次三分至五分,或三片至正片,每天一次至三次。
【方劑舉例】參附湯(《世醫(yī)得效力》):人參、附子。治大出血或大吐瀉引起的虛脫,上氣喘急,冷汗淋漓,手足厥逆等癥。
【附藥】1.人參葉:一稱參葉,即人參的葉片,性味甘苦寒。功能生津袪暑,降虛火。適用于熱病傷津,暑熱口渴,胃陰不足,虛火牙痛等癥。一般用量為一錢至三錢。煎服。本品市場所售較為混亂,或以大葉三七的葉、或以竹節(jié)三七的葉應用,須進一步研究。
2.人參蘆:一般稱參蘆,即人參根部頂端的根莖部分,經蒸煮或用糖汁浸泡后應用。性味苦微溫。功能涌吐,升提。過去主要用于體虛的痰飲病癥,近又用于治療泄瀉日久、陽氣下陷等癥。一般用量為一錢至三錢,煎服。
【按語】1.人參能大補元氣、生津、安神,既能用于久病氣虛,又可用于急救虛脫,故為補虛扶正的要藥。如婦女崩漏失血過多,頭暈腰瘦,消瘦虛弱,用之能補氣益血,易于康復;又如年老體衰,在勞累過度之后,即感不思飲食,睡眠不安,心悸乏力,似患重病,用之能益氣補脾,寧心安神,增進飲食,恢復體力。根據(jù)實踐體會,功用確屬顯著。在臨床上如遇氣虛而兼有津液不足現(xiàn)象者,可用移山參;如屬氣虛而兼有肢冷畏寒、陽虛癥狀者,可用紅參。至于參的小枝及參須,雖作用較弱而價較廉,功效也頗可靠。
2.本品補氣作用較強,一般不用于實癥,如外感初起,或里熱熾盛,或肝陽上亢,以及濕阻、食滯等引起的胸悶腹脹、便溏泄瀉等癥,都應忌用。如體質壯實之火,并無虛弱現(xiàn)象,則不必再進服補藥,妄用本品,如誤用或多用,往往反而導致閉氣,而出現(xiàn)胸悶腹脹等癥。此外,一般認為服用人參時,不可同時服食蘿卜、茶葉等食物。
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