水滴石穿，繩鋸木斷，只有不斷積累儲備知識點，才能完美應對考試。為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了不寐的鑒別診斷要點如下：

1、心腎不交證：難以入睡，甚則徹夜不眠，頭暈耳鳴，心悸健忘，潮熱盜汗，五心煩熱，腰膝酸軟，遺精。舌紅少苔，脈細數(shù)。

2、心陰虧損證：不易入睡，心悸而煩，多夢健忘，潮熱盜汗，手足心熱，口燥咽干，舌紅少苔，脈細數(shù)。

3、心脾兩虛證：多夢易醒，心悸健忘，面色無華，神疲肢倦，食少便溏。舌淡苔薄，脈細弱。

4、心膽氣虛證：恐懼不能獨自睡眠，寐而易驚，心澹澹然，多疑善惑，氣短倦怠，頭暈目眩。舌質(zhì)胖淡，脈細弱而緩。

5、心火亢盛證：失眠多夢，胸中煩熱，心悸怔忡，面赤口苦，口舌生瘡，小便短赤疼痛。舌尖紅，脈數(shù)。

6、余熱擾膈證：坐臥不安，難于入寐，虛煩不寧，胸膈窒悶，嘈雜似饑。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。 肝郁化火證：睡臥不寧，多夢易醒，煩躁易怒，胸脅脹滿，喜呔息，口苦目赤，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

7、痰熱內(nèi)擾證：睡臥不寧，多夢易醒，心煩驚悸，胸悶多痰，惡心欲嘔，口苦而粘。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。 食滯胃脘證：不寐，脘腹脹痛，噯氣酸腐，大便不爽。苔膩，脈滑。

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