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痢疾的類(lèi)證鑒別是什么?

痢疾的類(lèi)證鑒別是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

痢疾需和泄瀉相鑒別,兩者多發(fā)于夏秋季節(jié),病變均在腸胃,皆由外感時(shí)邪,內(nèi)傷飲食而發(fā)病。但瀉與痢,從證到治,實(shí)有不同,正如《景岳全書(shū)·泄瀉》中所述:“瀉淺而痢深,瀉輕而痢重,瀉由水谷不分,出于中焦,痢以脂血傷敗,病在下焦。在中焦者,濕由脾胃而分于小腸,故可澄其源,所以治宜分利;在下焦者,病在肝腎大腸,分利已無(wú)所及,故宜調(diào)理真陰,并助小腸之主,以益氣化之源。”《局方發(fā)揮·滯下篇》又說(shuō):“瀉痢之病,水谷或化或不化,并無(wú)努責(zé),唯覺(jué)困倦。若滯下則不然,或膿或血,或膿血相雜,或腸垢,或無(wú)糟粕,或糟粕相混,雖有痛、不痛、大痛之異,然皆里急后重,逼迫惱人……。”進(jìn)一步闡述了痢疾和泄瀉的鑒別要點(diǎn),有助于臨床辨證施治。

證諸臨床,瀉痢兩者,可以相互轉(zhuǎn)化,有先瀉轉(zhuǎn)痢者,亦有先痢轉(zhuǎn)瀉者。從腹痛而論,為瀉、痢共有之證,但泄瀉之腹痛,則多與腸鳴同時(shí)出現(xiàn);而痢疾之腹痛,則多與里急后重同時(shí)出現(xiàn)。泄瀉亦可偶見(jiàn)里急后重,但無(wú)便膿血之證。兩者病機(jī)以及臨床癥狀雖各有不同,而病變之部位皆在腸間則是一致的。所以癥狀有同有異,臨證時(shí)必須同中求異。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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