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詳情消渴的病機(jī)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.陰虛為本,燥熱為標(biāo)
兩者往往互為因果,燥熱甚則陰愈虛,陰愈虛則燥熱愈甚。病變的臟腑著重在于肺、胃、腎,而以腎為關(guān)鍵。三者之中,雖可有所偏重,但往往又互相影響。肺主治節(jié),為水之上源,如肺燥陰虛,津液失于滋布,則胃失濡潤(rùn),腎失滋源;胃熱偏盛,則可灼傷肺津,耗損腎陰;而腎陰不足,陰虛火旺,亦可上炎肺、胃。終至肺燥、胃熱、腎虛??赏瑫r(shí)存在,多飲、多食、多尿亦常相互并見(jiàn)。故《臨證指南醫(yī)案·三消》指出:“三消一證,雖有上、中、下之分,其實(shí)不越陰虧陽(yáng)亢,津涸熱淫而已。”可知本證病機(jī)特點(diǎn),在于陰虛熱淫。
2.氣陰兩傷,陰陽(yáng)俱虛
本證遷延日久,陰損及陽(yáng),可見(jiàn)氣陰兩傷或陰陽(yáng)俱虛,甚則表現(xiàn)腎陽(yáng)式微之候。亦有初起即兼有氣虛或陽(yáng)虛者,多與患者素體陽(yáng)虛氣餒有關(guān),臨床上雖屬少見(jiàn),但亦不應(yīng)忽略。
3.陰虛燥熱,常見(jiàn)變證百出
如肺失滋潤(rùn),日久可并發(fā)肺癆。腎陰虧損,肝失涵養(yǎng),肝腎精血不能上承于耳目,則可并發(fā)白內(nèi)障、雀盲、耳聾。燥熱內(nèi)結(jié),營(yíng)陰被灼,絡(luò)脈瘀阻,蘊(yùn)毒成膿,發(fā)為瘡癤、癰疽。陰虛燥熱內(nèi)熾,煉液成痰,痰阻經(jīng)絡(luò),蒙蔽心竅而為中風(fēng)偏癱。陰損及陽(yáng),脾腎衰敗,水濕潴留,泛濫肌膚,則成水腫。若陰津極度耗損,虛陽(yáng)浮越,可見(jiàn)面紅、頭痛、煩躁、惡心嘔吐、目眶內(nèi)陷、唇舌干紅、息深而長(zhǎng)等癥。最后可因陰竭陽(yáng)亡而見(jiàn)昏迷、四肢厥冷、脈微細(xì)欲絕等危象。
4.血瘀
消渴發(fā)病也常與血瘀有關(guān)。《血證論·發(fā)渴》篇說(shuō):“瘀血發(fā)渴者,以津液之生,其根出于腎水……有瘀血,則氣為血阻,不得上升,水津因不能隨氣上布”,是以發(fā)渴??梢哉J(rèn)為,陰虛燥熱,是消渴血瘀的主要原因。陰虛內(nèi)熱,耗津灼液而成瘀血,或病損及陽(yáng),以致陰陽(yáng)兩虛,陽(yáng)虛則寒凝,亦可導(dǎo)致血瘀。
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