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胸痹的病因病機介紹

2019-09-17 09:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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胸痹的病因病機是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

胸痹的發(fā)生多與寒邪內(nèi)侵,飲食不當,情志失調(diào),年老體虛等因素有關(guān)。其病機有虛實兩方面;實為寒凝、氣滯、血瘀、痰阻,痹遏胸陽,阻滯心脈;虛為心脾肝腎虧虛,心脈失養(yǎng)。在本病的形成和發(fā)展過程中,大多先實而后致虛,亦有先虛而后致實者。但臨床表現(xiàn),多虛實夾雜,或以實證為主,或以虛證為主,茲就不同的病因病機分述如下:

1.寒邪內(nèi)侵

素體陽衰,胸陽不足,陰寒之邪乘虛侵襲,寒凝氣滯,痹阻胸陽,而成胸痹,誠如《醫(yī)門法律·中寒門》所說:“胸痹心痛,然總因陽虛,故陰得乘之。”《類證治裁·胸痹》也說:“胸痹胸中陽微不運,久則陰乘陽位,而為痹結(jié)也。”

2.飲食不當

飲食不節(jié),如過食肥甘生冷,或嗜酒成癖,以致脾胃損傷,運化失健,聚濕成痰,痰阻脈絡,則氣滯血瘀,胸陽失展,而成胸痹。

3.情志失調(diào)

憂思傷脾,脾虛氣結(jié),氣結(jié)則津液不得輸布,遂聚而為痰;郁怒傷肝,肝失疏泄,肝郁氣滯,甚則氣郁化火,灼津成痰。無論氣滯或痰阻,均可使血行失暢,脈絡不利,而致氣血瘀滯,或痰瘀交阻,胸陽不運,心脈痹阻,不通則痛,而發(fā)為胸痹。

4.年邁體虛

本病恒見于中、老年之人,年過半百,腎氣漸衰,如腎陽虛衰,則不能鼓舞五臟之陽,可致心氣不足或心陽不振;腎陰虧虛,則不能滋養(yǎng)五臟之陰,可引起心陰內(nèi)耗。心陰虧虛,心陽不振,又可使氣血運行失暢。凡此均可在本虛的基礎(chǔ)上形成標實,導致氣滯、血瘀,而使胸陽失運,心脈阻滯,發(fā)生胸痹。

以上病因病機可以二者或三者并存,或交互為患。

病情的進一步發(fā)展,瘀血閉阻心脈,可心胸猝然大痛,而發(fā)為真為痛。如心陽阻遏,心氣不足,鼓動無力,可見心動悸、脈結(jié)代;若心腎陽虛,水邪泛濫,水飲凌心射肺,可出現(xiàn)咳喘、肢腫等證,當聯(lián)系互參。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試資訊請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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