傳染病學(xué):病毒性肝炎的治療原則及要點(diǎn)
病毒性肝炎的治療原則及要點(diǎn)是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及到的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.治療原則
急性肝炎以保證足夠的休息、合理營養(yǎng)為主,一般具有自限性,不需病原治療;
慢性肝炎目前一般認(rèn)為應(yīng)以抗病毒治療為主,輔以適當(dāng)藥物,避免飲酒、過勞和應(yīng)用損害肝臟的藥物。
2.中醫(yī)辨證論治
(1)急性肝炎
①陽黃證:
癥候:濕熱蘊(yùn)蒸。治法:清熱解毒,利濕退黃。方藥:茵陳蒿湯。
癥候:濕重于熱。方藥:茵陳五苓散。
②陰黃證:
癥候:寒濕阻遏。治法:健脾和胃,溫中化濕。方藥:茵陳術(shù)附湯。
③無黃證:
癥候:肝郁氣滯。治法:疏肝理氣。方藥:柴胡疏肝散或逍遙散。
(2)慢性肝炎
癥候:肝膽濕熱。治法:清利濕熱,涼血解毒。方藥:茵陳蒿湯加涼血解毒藥。
癥候:肝郁脾虛。治法:疏肝和胃。方藥:逍遙散。
癥候:肝腎陰虛。治法:養(yǎng)血柔肝,滋陰補(bǔ)腎。方藥:一貫煎或滋水清肝飲。
癥候:瘀血阻絡(luò)。治法:活血化瘀,散結(jié)通絡(luò)。方藥:血府逐瘀湯,或膈下逐瘀湯,或鱉甲煎丸。
癥候:脾腎陽虛。治法:健脾益氣,溫腎扶陽。方藥:附子理中湯合五苓散或四君子湯合腎氣丸。
(3)重型肝炎
癥候:毒熱熾盛。治法:清熱解毒,涼血救陰。方藥:神犀丹。
癥候:脾腎陽虛、痰濕蒙閉。治法:健脾溫腎,行氣利水,化痰開竅。方藥:茵陳四逆湯合菖蒲郁金湯。
癥候:氣陰兩虛、脈絡(luò)瘀阻。治法:益氣救陰,活血化瘀。方藥:生脈飲合桃紅四物湯。
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