為了幫助2022年中醫(yī)全科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了糖尿病辯證，詳情如下：

1、燥熱熾盛：此型多見于疾病初起，來勢(shì)較急。多食，消谷善饑，或胃脘嘈雜，口渴多飲，甚則渴飲無度，咽干舌燥，形體消瘦，小便頻數(shù)色黃。大便秘結(jié)或干燥。舌苔薄黃膩或黃燥，舌質(zhì)紅或帶芒刺，脈滑數(shù)或弦滑。

2、氣陰兩虛：此型是本病的基本型。三多癥狀明顯，倦怠乏力，心慌氣短，頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)或心悸健忘，自汗盜汗，五心煩熱，或骨蒸潮熱，形體消瘦，唇紅咽干，尿頻色黃，大便干。舌苔薄白或少苔，舌質(zhì)紅少津，脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。

3、陰虛火旺：此型多見于病久遷延不愈。咽干口燥，口苦，口渴多飲；或牙齦腫痛，牙宣口臭，或口舌生瘡，消谷善饑，脘痛如灼，伴五心煩熱，骨蒸潮熱，盜汗，或心煩失眠，形體消瘦，尿頻量多，或溺赤，大便干燥或秘結(jié)。舌苔薄白或無苔、花剝，或薄黃，舌質(zhì)干少津，脈細(xì)小數(shù)或滑數(shù)。

4、陰陽(yáng)兩虛：此型多見于疾病后期。三多癥狀遷延日久，形寒肢冷，面色眺白或黧黑，浮腫，皮膚毛發(fā)干枯無華，頭暈乏力，耳鳴耳聾，腰酸腿軟，夜尿頻數(shù)，大便稀溏，多伴有并發(fā)癥，或有酮中毒現(xiàn)象。舌苔薄白，舌質(zhì)淡胖，脈沉細(xì)無力。

5、脾腎陽(yáng)虛：此型多見于50歲以上中老年患者。三多癥狀不明顯，畏寒怕冷，尤其腹部怕涼，神疲乏力，氣短，腰膝酸軟無力，耳鳴耳聾，滑精或陽(yáng)瘺，自汗，小便頻數(shù)量多或清長(zhǎng)，或失禁，或如脂膏，大便溏薄，或五更泄瀉。舌苔白潤(rùn)，舌質(zhì)淡胖或淡紅，脈關(guān)尺沉細(xì)弱。

6、瘀血內(nèi)阻：此型多見于糖尿病經(jīng)治療三消不減，形體日漸消瘦，出現(xiàn)合并心腦血管及神經(jīng)病變者。三多癥狀輕重不一，伴胸悶胸痛、刺痛，或上下肢疼痛，或肢體麻木，半身不遂，面有瘀斑，月經(jīng)血塊多色紫。舌紫暗或淡暗，有瘀點(diǎn)、瘀斑，舌下靜脈怒張，脈來細(xì)澀。

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