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外科急腹癥--導(dǎo)致急腹癥的病因有哪些?

外科急腹癥--導(dǎo)致急腹癥的病因有哪些?考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!

炎癥性急腹癥

常見為腹痛、腹膜刺激征、發(fā)熱??捎泻畱?zhàn)、白細(xì)胞升高。多伴有嘔吐、腹瀉等胃腸道刺激癥狀。如右上腹痛,局部有壓痛、反跳痛、肌緊張,墨菲氏征陽性,可診斷為急性膽囊炎。B超可確診。

穿孔性急腹癥

突發(fā)性持續(xù)性腹痛、腹膜刺激征、氣腹。有時有板狀腹。上消化道穿孔或結(jié)腸穿孔可出現(xiàn)膈下游離氣體。例如患者有節(jié)律性上腹痛病史,此次發(fā)病前有饑餓或暴飲暴食誘因,突然出現(xiàn)腹痛,腹膜刺激征明顯,X線發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體,那么可診斷為上消化道穿孔(消化性潰瘍穿孔)。若患者有膽囊結(jié)石病史,腹腔穿刺有膽汁樣液體,則考慮為膽囊穿孔??梢姴∈吩儐柗浅V匾?。當(dāng)然,不能據(jù)此確診,但可以明辨檢查方向。B超可確診。CT更加清晰。

梗阻性急腹癥

陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐。腸梗阻、腎結(jié)石梗阻等??筛鶕?jù)各自特點做出診斷。B超或X線可作出診斷。

出血性急腹癥

腹痛、休克、內(nèi)出現(xiàn)或外出血。注意詢問患者病史,比如是否有肝癌(肝癌破裂出血嚴(yán)重)、腹主動脈瘤、消化性潰瘍等。急性失血表現(xiàn)較為明顯,面色蒼白、煩躁、冷汗、脈搏細(xì)速等。女性病人要注意詢問月經(jīng)史,排除宮外孕破裂可能。進(jìn)來年輕女性病人宮外孕發(fā)病率逐年升高。

損傷性急腹癥

外傷史、腹痛、內(nèi)出血、腹膜刺激征等。這部分診斷較為容易,往往有明確的外傷史,一般需要緊急手術(shù)治療。

缺血性急腹癥

腹外疝、腸系膜上動脈栓塞、臟器扭轉(zhuǎn)等,特別是腸系膜上動脈栓塞,容易誤診,危害較大。

全身性疾病所致急腹癥

腹型癲癇、過敏性紫癜、血卟啉病、鉛中毒等等,非常容易誤診。必須在排除能夠馬上致命的疾病后仔細(xì)排查,方有可能做正確診斷。

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