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中醫(yī)外科--關(guān)于辨腫是如何進(jìn)行的?

中醫(yī)外科--關(guān)于辨腫是如何進(jìn)行的?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

辨腫:熱腫:腫而色紅,焮熱疼痛;寒腫:腫而不硬,皮色蒼白;風(fēng)腫:發(fā)病急驟,漫腫宣??;濕腫:皮肉重垂脹急,深按凹陷,如爛棉不起;痰腫:腫勢(shì)軟如棉,或硬如饅,大小不一,形態(tài)各異;氣腫:皮緊內(nèi)軟,按之凹陷,放手復(fù)原。

(一)辨腫的外形

1.彌漫性腫勢(shì)平坦,散漫不聚,邊界不清,陽(yáng)證見(jiàn)之,為邪甚毒勢(shì)不聚;陰證見(jiàn)之,為氣血不充。

2.局限性紅腫高突,根圍收束,不甚平坦,多為實(shí)證、陽(yáng)證。

3.全身性瘡瘍潰后而見(jiàn)頭面、手足虛浮,為膿出過(guò)多,病久氣血大耗,脾陽(yáng)不振所致。

腫的外形,一般來(lái)說(shuō),凡病發(fā)在皮膚淺表、肌肉之間的,腫勢(shì)高突而帶掀紅,發(fā)病較快,并有易膿、易潰、易斂的特點(diǎn)。若病發(fā)在筋骨、關(guān)節(jié)之間,腫勢(shì)平坦而皮色不變,發(fā)病較緩,并有難膿、難潰、難斂的特點(diǎn)。

(二)辨腫的成因

1.風(fēng)漫腫宣浮,或游走不定,不紅微熱,輕微疼痛。

2.濕腫而皮肉重垂脹急,深則按之如爛棉不起,淺則水亮如水皰,搔破流黃水,浸淫皮膚。

3.火腫而色紅,皮薄光澤,掀熱疼痛。

4.寒腫而不硬,皮色不澤,不紅不熱,常伴有酸痛。

5.痰腫勢(shì)或軟如棉、饅,或硬如結(jié)核,不紅不熱。

6.氣腫勢(shì)皮寬內(nèi)軟,不紅不熱,常隨喜怒消長(zhǎng)。

7.郁結(jié)腫勢(shì)堅(jiān)硬如石,或邊緣有棱角,形如巖突,不紅不熱。

8.瘀血腫而脹急,色初暗褐,后轉(zhuǎn)青紫,逐漸變黃消退。

(三)辨腫的部位和色澤

由于發(fā)病部位的局部組織有疏松和致密的不同,腫的情況也有差異,如病發(fā)于手掌、足底等處,因病處組織較疏,腫勢(shì)易于蔓延,其腫處每較他處為大而明顯;手指部因組織致密,故局部腫勢(shì)不甚,但其疼痛劇烈;大腿部由于肌肉豐厚,腫勢(shì)雖甚,但外觀不明顯。一般淺表的瘡腫以赤色為多;而病患在深部的,則以皮色不變者居多,乃至膿熟亦僅透紅一點(diǎn)。如療瘡、有頭疽等病,在未潰膿時(shí),由紅腫色鮮轉(zhuǎn)向暗紅而無(wú)光澤,由高腫轉(zhuǎn)為平塌下陷,這是邪毒走黃或內(nèi)陷之危象。

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