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直播主題:2021年報名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
怎樣理解肺主宣發(fā)|肅降|通調(diào)水道:
宣發(fā)即宣布散發(fā)的意思,指肺將吸入的清氣和氣血津液宣布到全身,內(nèi)而臟腑經(jīng)絡(luò),外而肌肉皮毛,散發(fā)濁氣和水分子體外的功能。正如《靈樞。決氣》篇所說:“上二焦開發(fā),宣五谷味,熏膚,充身,澤毛,若霧露之溉,是謂氣。”這里所說的“上焦開發(fā)”主要是指肺的宣發(fā)作用。若肺的宣發(fā)功能失常,則可出現(xiàn)肺氣閉郁的一系列癥狀。例如風(fēng)寒襲肺導(dǎo)致肺氣不宣而壅滯,就會出現(xiàn)胸滿,喉癢、咳嗽、鼻塞、咳吐痰涎等癥狀。
肅降即清肅下降之意,所以肺氣宜清宜降。由于肺為華蓋屆諸臟之上,肺從外界吸入的清氣,以及由脾上輸于肺的水谷精微物質(zhì),均需下降,“若霧露之溉”以散布全身。而肅與降互為前提,由于肺氣不斷的布散津氣下降,才能保持肺的清肅,而肺內(nèi)清凈暢通,才能保持肺氣下降。若肺的肅降功能失常,就可導(dǎo)致肺氣上逆,氣機(jī)郁閉,出現(xiàn)胸悶、咳嗽、喘息等癥狀。
肺的宣發(fā)與肅降是相輔相成的兩個方面,既對立又統(tǒng)一,確宣有降,氣道才能通暢,呼吸均勻,保持體內(nèi)外氣體的交換醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理,才能使氣血滓液散布到全身,濁氣和剩余的水液下輸?shù)桨螂着懦鲶w外。肺的宣發(fā)與肅降的功能,在生理上相互聯(lián)系,在病理上相互影響。如外邪襲表,肺氣不宣,則可引起咳嗽、氣喘的病變;如果痰濕內(nèi)阻,肺失肅降,同樣也可以引起胸滿、喉中痰鳴等肺氣不宣的病癥。
水遭是指體內(nèi)水液運行的道路(即指三焦)。肺氣有促進(jìn)和維持水液代謝平衡的作用。人體內(nèi)水液的運行主要靠肺氣的宣發(fā)和肅降,脾氣的轉(zhuǎn)輸,腎氣的開臺來完成的。其多余水液排出體外主要有四條途徑:即尿、汗、呼吸、大便,其中以呼吸、尿與汗是水液外泄的最主要途徑。其代謝的過程,概括的說,主要是經(jīng)過肺的宣發(fā),賒精微外,其代謝廢物,即是汗液的排泄,肺肅降使水液下歸于腎,再經(jīng)腎的氣化作用,一部分下輸膀胱成為尿液排出體外。當(dāng)肺的通調(diào)水道的功能失常時,即可出現(xiàn)無汗、小便不利或水腫等癥。所以又有肺為水之上源的說法。肺對水液代謝的這種推動,調(diào)節(jié)的作用,習(xí)慣上稱為“通調(diào)水道”。
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