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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第34期

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第34期更新啦!中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū),為大家提供疑難易錯(cuò)題目,幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分享如下:

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第34期

問(wèn)題索引:

1.肝胃不和證與肝郁脾虛證如何鑒別?

2.不同的惡性腫瘤淋巴結(jié)經(jīng)常轉(zhuǎn)移的部位是什么?

3.不同類型肺癌的治療方法如何選擇?

具體解答:

1.肝胃不和證與肝郁脾虛證如何鑒別?

肝胃不和與肝郁脾虛證的共同表現(xiàn)是

A.太息易怒

B.吞酸嘈雜

C.呃逆噯氣

D.腹痛欲瀉

E.便溏不爽

【答案】A

【解析】肝胃不和與肝郁脾虛均有肝氣郁結(jié),而見(jiàn)胸脅脹滿疼痛、情志抑郁或煩躁等表現(xiàn),但肝胃不和證兼胃失和降,常有胃脘脹痛、噯氣、呃逆等癥;肝郁脾虛證兼脾失健運(yùn),常有食少、腹脹、便溏等癥[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

肝胃不和證臨床表現(xiàn):胃脘、脅肋脹滿疼痛,走竄不定,噯氣,吞酸嘈雜,呃逆,不思飲食,情緒抑郁,善太息,或煩躁易怒,舌淡紅,苔薄黃,脈弦。

肝郁脾虛證臨床表現(xiàn):胸脅脹滿竄痛,善太息,情志抑郁,或急躁易怒,食少,腹脹,腸鳴矢氣,便溏不爽,或腹痛欲便、瀉后痛減,或大便溏結(jié)不調(diào),舌苔白,脈弦或緩[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

2.不同的惡性腫瘤淋巴結(jié)經(jīng)常轉(zhuǎn)移的部位是什么?

胃癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)常出現(xiàn)在

A.右鎖骨上窩

B.左鎖骨上窩

C.頸部

D.腋窩

E.滑車上

【答案】B

【解析】惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致的淋巴結(jié)腫大,質(zhì)硬或有橡皮樣感,一般無(wú)壓痛,表面光滑或有突起,與周圍組織粘連而不易推動(dòng)。左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大,多為腹腔臟器癌腫(胃癌肝癌、結(jié)腸癌等)轉(zhuǎn)移;右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大,多為胸腔臟器癌腫(肺癌等)轉(zhuǎn)移。鼻咽癌易轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié);乳腺癌最早經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管侵入同側(cè)腋下淋巴結(jié)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

3.不同類型肺癌的治療方法如何選擇?

張某,60歲。干咳、胸痛、發(fā)熱、消瘦1個(gè)月,經(jīng)檢查診斷為小細(xì)胞肺癌,其治療首選

A.化療

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.干擾素

E.集落刺激因子

【答案】A

【解析】肺癌的治療策略應(yīng)根據(jù)患者一般情況、肺癌病理學(xué)類型、臨床分期綜合決策,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化的綜合性治療。小細(xì)胞肺癌發(fā)現(xiàn)時(shí)已轉(zhuǎn)移,難以通過(guò)外科手術(shù)根治,主要依賴化療或放、化療綜合治療。相反,非小細(xì)胞肺癌可為局限性,外科手術(shù)或放療效果好,但對(duì)化療的反應(yīng)較小細(xì)胞肺癌差[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

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