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距離2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試還有一個(gè)多月的時(shí)間,六經(jīng)辨證是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重要考點(diǎn),為幫助大家順利通過考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理六經(jīng)辨證的原理如下:
一、六經(jīng)辨證
創(chuàng)立者:東漢 張仲景《傷寒論》
適應(yīng)范圍:外感寒邪引起的發(fā)熱性疾病。
三陽(yáng)經(jīng):太陽(yáng)經(jīng) 陽(yáng)明經(jīng) 少陽(yáng)經(jīng)
三陰經(jīng):太陰經(jīng) 少陰經(jīng) 厥陰經(jīng)
(一)太陽(yáng)病證
太陽(yáng)(足太陽(yáng)膀胱經(jīng))主一身之表,抗御外邪侵襲,為人體的藩籬。
臨床表現(xiàn):惡寒,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,脈浮
1、太陽(yáng)中風(fēng)證:外感風(fēng)寒,營(yíng)衛(wèi)失和
臨床表現(xiàn):發(fā)熱,惡風(fēng),自汗出,脈浮緩。
2、太陽(yáng)傷寒證:寒邪侵襲,衛(wèi)陽(yáng)被遏
臨床表現(xiàn):惡寒,發(fā)熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,體痛, 無汗而喘,脈浮緊。
(二)陽(yáng)明病證
表證不解入里(胃腸):里熱實(shí)證
臨床表現(xiàn):
身熱,不惡寒,反惡熱,汗自出,脈大
陽(yáng)明經(jīng)證-胃經(jīng)實(shí)熱
陽(yáng)明腑證-大腸實(shí)熱
1、陽(yáng)明經(jīng)證
病機(jī):邪熱充斥陽(yáng)明胃經(jīng)
臨床表現(xiàn):
身大熱,汗大出,煩渴引飲,面赤氣粗,心煩,舌苔黃,脈洪大。
特點(diǎn):大熱 大汗 大渴 脈洪大
2、陽(yáng)明腑證
病機(jī):熱傳大腸,與腸中燥屎相結(jié)
臨床表現(xiàn):
日晡潮熱,手足汗出,臍腹脹滿脹疼痛,痛而拒按,大便秘結(jié)不通,甚則神昏譫語(yǔ),狂亂,不得眠,舌苔黃厚干燥,或起芒剌,甚至苔焦黑燥裂,脈沉實(shí),或沉數(shù)。
特點(diǎn):痞 滿 燥 實(shí)。
(三)少陽(yáng)病證
病機(jī):邪在少陽(yáng)半表半里
臨床表現(xiàn):
寒熱往來,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,脈弦。
(四)太陰病證
病機(jī):脾陽(yáng)虛衰,寒濕內(nèi)停
臨床表現(xiàn):
腹?jié)M而吐,食欲不振,腹瀉,時(shí)腹自痛,喜溫喜按,口不渴,舌淡苔白滑或白膩,脈緩弱。
(五)少陰病證
外感病后期,心腎陽(yáng)衰
主癥:脈微細(xì),但欲寐
(一)少陰寒化證
(二)少陰熱化證
1、少陰寒化證
病機(jī):心腎陽(yáng)虛,陰寒內(nèi)生
臨床表現(xiàn):
無熱惡寒,脈微細(xì),但欲寐,四肢厥冷,下利清谷,嘔不能食,小便清長(zhǎng),舌淡苔白,脈微細(xì)。
2、少陰熱化證
病機(jī):腎水虧虛,心火上亢
臨床表現(xiàn):
心煩不得眠,口燥咽干,舌尖紅赤,或舌絳少苔,脈細(xì)數(shù)。
(六)厥陰病證
病機(jī):寒熱交錯(cuò),厥熱勝?gòu)?fù)
臨床表現(xiàn):
消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑不欲食,食則吐蛔。
二、六經(jīng)病證的傳變
(一)傳經(jīng)
1、循經(jīng)傳:
2、越經(jīng)傳:
3、表里傳:
(二)合?。憾?jīng)以上同時(shí)出現(xiàn);
(三)并?。阂唤?jīng)未罷,另一經(jīng)又現(xiàn);
(四)直中:不從陽(yáng)經(jīng),直中陰經(jīng)。
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