APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 輔導精華

【王逸】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學基礎(chǔ)精選體驗課——咯血、呼吸困難

2019-01-07 10:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
官方報名時間>> 有問必答>> 資料0元領(lǐng)>>

咯血、呼吸困難是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試診斷學基礎(chǔ)涉及的知識點,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)指知識點如下:

一、咯血

1.定義

咯血:是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,經(jīng)口排出者。

2.病因:

(1)支氣管疾病:支氣管擴張。

(2)支氣管肺癌

(3)肺部疾病

肺結(jié)核

肺炎

 

(4)心血管疾病

二尖瓣狹窄

(5)血液病:

血小板減少性紫癜

白血病

血友病

再生障礙性貧血

3.咯血的量及其性狀

大量咯血(>500ml/d):空洞型肺結(jié)核、支氣管擴張和肺膿腫。

中等咯血(100~500ml/d):二尖瓣狹窄。

小量咯血(<100ml/d)

咯粉紅色泡沫痰見于急性左心衰竭。

反復(fù)少量咯血:警惕支氣管肺癌。

4.咯血與嘔血的鑒別

5.考點匯集

咯血的病因

肺結(jié)核

支氣管擴張癥

支氣管肺癌

6.練習題

(1)我國常見的咯血原因是

A.支氣管擴張

B.肺結(jié)核

C.二尖瓣狹窄

D.肺膿腫

E.支氣管肺癌

『正確答案』B

『答案解析』我國最常見的咯血原因是肺結(jié)核

二、呼吸困難

1.呼吸困難定義:患者自覺空氣不足、呼吸費力。

呼吸頻率、深度、節(jié)律改變

張口呼吸

端坐呼吸

紫紺

輔助呼吸肌參加活動

2.病因

主要為胸肺部病變和心血管系統(tǒng)疾病

病因分類

(1)肺源性呼吸困難

(2)心源性呼吸困難

(3)中毒性呼吸困難

(4)神經(jīng)精神性呼吸困難

(5)血液性呼吸困難

(6)腹部

2.呼吸系統(tǒng)疾病

(1)呼吸道疾病

(2)肺部病變

(3)胸部疾病

3.循環(huán)系統(tǒng):各種原因?qū)е碌男牧λソ?

4.神經(jīng)精神因素及肌肉

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病:腦的炎癥、外傷、血管、腫瘤

(2)周圍神經(jīng)疾?。杭顾杌屹|(zhì)炎累及頸部脊髓、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎

(3)精神疾患:癔癥

(4)肌肉病變:重癥肌無力、藥物

全身中毒:一氧化碳中毒、亞硝酸鹽中毒、使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑過量、糖尿病酮癥酸中毒以及尿毒癥。

5.臨床表現(xiàn):肺源性呼吸困難臨床分類

6.左心衰竭呼吸困難特點

(1)勞力性呼吸困難:活動時出現(xiàn)或加重,休息時減輕或緩解。

(2)夜間陣發(fā)性呼吸困難:夜間睡眠中突感胸悶、憋氣、驚醒、被迫坐起、數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘緩解。重癥伴有氣喘、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰。

 

端坐呼吸:平臥時加重,端坐位時減輕

7.酸中毒性深大呼吸(Kussmaul呼吸)

(1)機制:血中酸性代謝產(chǎn)物↑,強烈刺激頸動脈竇、主動脈體、呼吸中樞。

(2)特點:呼吸深長而規(guī)則,常伴鼾聲。

(3)常見疾?。?a href="http://mississippidebtrecovery.com/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink">糖尿病酮癥酸中毒。

8.中樞性呼吸困難:腦出血、顱內(nèi)壓增高、顱腦外傷等,呼吸變慢而深,并常伴有呼吸節(jié)律的異常。

9.癔癥性呼吸困難

特點:呼吸非常頻速和表淺,經(jīng)暗示療法,分散其注意力,或在睡眠中,可使呼吸困難減輕或消失。

10.考點匯集

肺源性呼吸困難臨床分類

 

左心衰竭呼吸困難特點

(1)勞力性呼吸困難:

(2)夜間陣發(fā)性呼吸困難:咳粉紅色泡沫痰。

(3)端坐呼吸。

酸中毒性深大呼吸(Kussmaul呼吸)

中樞性呼吸困難:呼吸慢而深

癔癥性呼吸困難

特點:呼吸頻速和表淺,暗示療法。

11.練習題

(1)患者,女,70歲。冠心病史5年。今日突然心悸氣短,不能平臥;咳嗽,咯粉紅色泡沫樣痰。應(yīng)首先考慮的是

A.肺癌

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.急性肺水腫

E.支氣管擴張

『正確答案』D

『答案解析』左心衰竭導致呼吸困難特點1.勞力性呼吸困難:2.夜間陣發(fā)性呼吸困難:咳粉紅色泡沫痰。3.端坐呼吸。

(2)我國最常見的咯血原因是

A.支氣管擴張

B.肺結(jié)核

C.二尖瓣狹窄

D.肺膿腫

E.支氣管肺癌

『正確答案』B

『答案解析』我國最常見的咯血原因是肺結(jié)核。

(3)引起吸氣性呼吸困難的疾病是

A.氣管腫瘤

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.支氣管哮喘

D.氣胸

E.肺不張

『正確答案』A

『答案解析』引起吸氣性呼吸困難的疾病是氣管腫瘤。

(4)下列哪項是支氣管哮喘呼吸困難的類型

A.呼氣性

B.吸氣性

C.混合性

D.陣發(fā)性

E.腹式呼吸消失

『正確答案』A

『答案解析』支氣管哮喘呼吸困難的類型為呼氣性。

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng) 轉(zhuǎn)載必究】

以上是“【王逸】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學基礎(chǔ)精選體驗課——咯血、呼吸困難”的全部內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理,如果您覺得這篇文章還不錯,可以分享給身邊的朋友。

堅持一天容易,堅持一周也不難,難的是堅持一年。行百里者半九十,成功往往在最苦、最累、最艱難的時刻出現(xiàn)。比別人多一點耐心、多一點毅力,或許夢想就在不遠處等你。醫(yī)考生加油!

題庫小程序

距離2025醫(yī)師技能考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    張鈺琪 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《方劑學》 免費試聽
    免費資料
    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點
    應(yīng)試指導
    仿真試卷
    思維導圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機會
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進行計算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看