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心臟驟停與心肺復(fù)蘇
1.傳統(tǒng)的初級心肺復(fù)蘇包括暢通氣道(airway)、人工呼吸(breathing)和人工胸外按壓(circulation),簡稱為ABC。以達到快速建立有效人工循環(huán),給患者基礎(chǔ)生命支持(BLS)的目的。近來強調(diào)BLS應(yīng)按照CAB順序進行,增加復(fù)蘇場地安全評估、電話呼救、啟動急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)、心肺復(fù)蘇和早期自動體外電除顫。心 肺復(fù)蘇操作指南中強調(diào),基礎(chǔ)生命支持最重要。
2.人工呼吸:
口對口(鼻)呼吸:為一種快捷有效的通氣方法。暢通氣道后,將置于患者前額的手的拇指與示指捏住患者的鼻孔,操作者深吸氣后,用口唇把患者的口唇緊密全罩住后緩慢吹氣,每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒以上,待患者胸部擴張后放松鼻孔,讓患者胸部自行回縮將氣體排出。若患者牙關(guān)緊閉或口唇創(chuàng)傷,應(yīng)用口對鼻呼吸,吹氣時捏緊患者口唇,操作者口唇密合于患者鼻孔的四周后吹氣,其余操作同口對口呼吸。人工通氣的頻率為每分鐘8~10次,開始應(yīng)先連續(xù)吹氣2次。
3.胸外心臟按壓:捜心肺復(fù)蘇指南,胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。
4.腎上腺素為心肺復(fù)蘇的首選藥物。
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