關(guān)于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試“中醫(yī)診斷學(xué)”考點(diǎn)：聞診”相關(guān)內(nèi)容，相信參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試的考生都在關(guān)注，為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

聞診

一、聽聲音中有兩個(gè)概念需要記憶以及譫語(yǔ)、鄭聲、獨(dú)語(yǔ)、錯(cuò)語(yǔ)、狂言、言謇的臨床表現(xiàn)及其意義是此部分的一個(gè)重要的內(nèi)容。

1.新病音啞或失音多屬實(shí)證，多因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱襲肺，或痰濕壅肺，肺失清肅，邪閉清竅所致，即所謂“金實(shí)不鳴”。

2.久病音啞或失音多屬虛證，多因精氣內(nèi)傷，肺腎陰虛，虛火灼肺，以致津枯肺損，聲音難出，即所謂“金破不鳴”。

3.譫語(yǔ)是指神識(shí)不清，語(yǔ)無(wú)倫次，聲高有力的癥狀。屬實(shí)證，多因邪熱內(nèi)擾神明所致，多見于溫?zé)岵⌒皟?nèi)入心包或陽(yáng)明實(shí)熱證、痰熱擾亂心神等。

4.鄭聲是指神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語(yǔ)聲低弱模糊的癥狀。屬虛證，多因心氣大傷，心神散亂所致，見于多種疾病的晚期、危重階段。

5.獨(dú)語(yǔ)是指自言自語(yǔ)，喃喃不休，見人語(yǔ)止，首尾不續(xù)的癥狀。屬陰證，多因心氣不足，神失所養(yǎng)，或氣郁生痰，蒙蔽心竅所致，常見于癲病、郁病。

6.錯(cuò)語(yǔ)是指神識(shí)清楚，語(yǔ)言錯(cuò)亂，語(yǔ)后自知的癥狀。證有虛實(shí)之分，虛證多因心氣不足，神失所養(yǎng)所致，多見于久病體虛或老年臟氣衰微之人；實(shí)證多為痰濕、瘀血、氣郁等阻遏心神所致。

7.狂言是指精神錯(cuò)亂，語(yǔ)無(wú)倫次，狂叫罵詈，登高而歌的癥狀。多屬陽(yáng)證、實(shí)證、熱證，多因情志不遂，氣郁化火，痰火互結(jié)，擾亂神明所致，常見于狂病、傷寒蓄血證。

8.言謇是指神志清楚、思維正常而吐字困難，或吐字不清，又稱語(yǔ)言謇澀。與舌強(qiáng)并見者，多因風(fēng)痰阻絡(luò)所致，為中風(fēng)之先兆或后遺癥。若因習(xí)慣而成者，不屬病態(tài)。

二、嘔吐內(nèi)容中需要掌握的幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)：

1.嘔吐呈噴射狀者多為熱擾神明，或因頭顱外傷，顱內(nèi)有瘀血、腫瘤所致。

2.朝食暮吐、暮食朝吐者為胃反，多屬脾胃陽(yáng)虛證。

3.口干欲飲，飲后則吐者為水逆，多屬痰飲停胃，胃氣上逆所致。

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