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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點:扭傷的針灸治療

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扭傷的治法

祛瘀消腫,舒筋通絡(luò)。取扭傷局部腧穴為主。

扭傷的處方

主穴  阿是穴  局部腧穴

腰部:阿是穴、大腸俞、腰痛點、委中

頸部:阿是穴、風(fēng)池、絕骨、后溪

肩部:阿是穴、肩髃、肩髎、肩貞

肘部:阿是穴、曲池、小海、天井

腕部:阿是穴、陽溪、陽池、陽谷

髖部:阿是穴、環(huán)跳、秩邊、居髎

膝部:阿是穴、膝眼、膝陽關(guān)、梁丘

踝部:阿是穴、申脈、解溪、丘墟

配穴  ①根據(jù)病位配合循經(jīng)遠(yuǎn)端腧穴。急性腰扭傷:督脈病證配水溝或后溪;足太陽經(jīng)筋病證配昆侖或后溪;手陽明經(jīng)筋病證配手三里或三間。②根據(jù)病位在其上下循經(jīng)鄰近取穴,如膝內(nèi)側(cè)扭傷,病在足太陰脾經(jīng),可在扭傷部位其上取血海,其下取陰陵泉。③根據(jù)手足同名經(jīng)配穴法進(jìn)行配穴。方法:踝關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)對應(yīng)、膝關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)對應(yīng)、髖關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)對應(yīng)。例如,踝關(guān)節(jié)外側(cè)昆侖穴、申脈穴處扭傷,病在足太陽經(jīng),可在對側(cè)腕關(guān)節(jié)手太陽經(jīng)養(yǎng)老穴、陽谷穴處尋找最明顯的壓痛的穴位針刺;再如,膝關(guān)節(jié)內(nèi)上方扭傷,病在足太陰經(jīng),可在對側(cè)手太陰經(jīng)尺澤穴處尋找最明顯的壓痛點針刺;以此類推。

方義  扭傷多為關(guān)節(jié)傷筋,屬經(jīng)筋病,“在筋守筋”,故治療當(dāng)以扭傷局部取穴為主,以疏通經(jīng)絡(luò),散除局部的氣血壅滯,配合循經(jīng)遠(yuǎn)部取穴,加強疏導(dǎo)本經(jīng)氣血的作用,達(dá)到“通則不痛”的效果。

扭傷的治療操作

基本剌灸方法  毫針瀉法。陳舊性損傷留針加灸法,或用溫針灸。針灸對急性扭傷者,常先針刺遠(yuǎn)端穴位,并令患者同時活動患部,常有針入痛止之效。

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