中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開始備考啦！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中內(nèi)重點(diǎn)“癇病””，希望成為大家備考的得力小幫手。學(xué)習(xí)是一個(gè)長期堅(jiān)持的過程，對(duì)于考生而言，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn)，日積月累，考試就會(huì)更容易一點(diǎn)點(diǎn)。

1.風(fēng)痰閉阻證

證候主癥：發(fā)病前常有眩暈，頭昏，胸悶，乏力，痰多，心情不悅。發(fā)作呈多樣性，或見突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫與二便失禁，或短暫神志不清，雙目發(fā)呆，茫然所失，談話中斷，持物落地，或精神恍惚而無抽搐，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈多弦滑有力。

證機(jī)概要：痰濁素盛，肝陽化風(fēng)，痰隨風(fēng)動(dòng)，風(fēng)痰閉阻，上干清竅。

治法：滌痰息風(fēng)，開竅定癇。

代表方：定癇丸加減。

2.痰火擾神證

證候主癥：發(fā)作時(shí)昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫，平時(shí)急躁易怒，心煩失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黃，病發(fā)后，癥情加重，徹夜難眠，目赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。

證機(jī)概要：痰濁蘊(yùn)結(jié)，氣郁化火，痰火內(nèi)盛，上擾腦神。

治法：清熱瀉火，化痰開竅。

代表方：龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。

3.瘀阻腦絡(luò)證。

證候主癥：平素頭暈頭痛，痛有定處，常伴單側(cè)肢體抽搐，或一側(cè)面部抽動(dòng)，顏面口唇青紫，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，舌苔薄白，脈澀或弦。多繼發(fā)于顱腦外傷、產(chǎn)傷、顱內(nèi)感染性疾患后，或先天腦發(fā)育不全。

證機(jī)概要：瘀血阻竅，腦絡(luò)閉塞，腦神失養(yǎng)而風(fēng)動(dòng)。

治法：活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)。

代表方：通竅活血湯加減。

4.心脾兩虛證

證候主癥：反復(fù)發(fā)癇不愈，神疲乏力，心悸氣短，失眠多夢，面色蒼白，體瘦納呆，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉細(xì)而弱。

證機(jī)概要：癇發(fā)日久，耗傷氣血，心脾兩傷，心神失養(yǎng)。

治法：補(bǔ)益氣血，健脾寧心。

代表方：六君子湯合歸脾湯加減。

5.心腎虧虛證

證候主癥：癇病頻發(fā)，神思恍惚，心悸，健忘失眠，頭暈?zāi)垦?，兩目干澀，面色晦暗，耳輪焦枯不澤，腰膝酸軟，大便干燥，舌質(zhì)淡紅，脈沉細(xì)而數(shù)。

證機(jī)概要：癇病日久，心腎精血虧虛，髓海不足，腦失所養(yǎng)。

治法：補(bǔ)益心腎，潛陽安神。

代表方：左歸丸合天王補(bǔ)心丹加減。

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