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體位及步態(tài)
自動(dòng)體位:身體活動(dòng)自如,不受限制,見(jiàn)于正常人、輕病或疾病早期。
被動(dòng)體位:患者不能隨意調(diào)整或變換體位,需別人幫助才能改變體位。見(jiàn)于極度衰弱或意識(shí)喪失的患者。
強(qiáng)迫體位:患者為減輕疾病所致的痛苦,被迫采取的某些特殊體位。常見(jiàn)的體位有以下幾種:
(1)強(qiáng)迫仰臥位:患者仰臥,雙腿蜷曲,借以減輕腹部肌肉緊張。見(jiàn)于急性腹膜炎等。
(2)強(qiáng)迫俯臥位:通過(guò)俯臥位減輕脊背肌肉的緊張程度,常見(jiàn)于脊柱疾病。
(3)強(qiáng)迫側(cè)臥位:通過(guò)側(cè)臥于患側(cè),以減輕疼痛,且有利于健側(cè)代償呼吸。見(jiàn)于一側(cè)胸膜炎及大量胸腔積液。
(4)強(qiáng)迫坐位:患者坐于床沿,以兩手置于膝蓋上或扶持床邊。見(jiàn)于心、肺功能不全者。
(5)強(qiáng)迫蹲位:活動(dòng)中因呼吸困難和心悸而采取蹲位以緩解癥狀。見(jiàn)于發(fā)紺型先天性心臟病。
(6)輾轉(zhuǎn)體位:患者坐臥不安,輾轉(zhuǎn)反側(cè)。見(jiàn)于膽絞痛、腎絞痛、腸絞痛等。
(7)角弓反張位:患者頸及脊背肌肉強(qiáng)直,頭向后仰,胸腹前凸,背過(guò)伸,軀干呈反弓形。見(jiàn)于破傷風(fēng)、小兒腦膜炎等。
步態(tài)檢查
痙攣性偏癱步態(tài):多見(jiàn)于急性腦血管疾病的后遺癥。
醉酒步態(tài):見(jiàn)于小腦病變、酒精中毒等。
慌張步態(tài):見(jiàn)于震顫麻痹。
蹣跚步態(tài)(鴨步):走路時(shí)身體左右搖擺似鴨行,見(jiàn)于佝僂病、大骨節(jié)病、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、先天性雙髖關(guān)節(jié)脫位等。
共濟(jì)失調(diào)步態(tài):起步時(shí)一腳高抬,驟然垂落,且雙目向下注視,兩腳間距很寬,以防身體傾斜,閉目時(shí)不能保持平衡。見(jiàn)于小腦或脊髓后索病變,如脊髓癆。
剪刀步態(tài):雙下肢肌張力過(guò)高,行走時(shí)兩腿交叉呈剪刀狀,見(jiàn)于腦癱或截癱患者。
間歇性跛行:行走時(shí),因下肢突發(fā)疼痛而停止前行,休息后繼續(xù)前行,見(jiàn)于閉塞性動(dòng)脈硬化、高血壓動(dòng)脈硬化等。
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