中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考點速記“女性生殖生理”

2020-08-24 17:57 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.弄胎（假宮縮）：《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》云：“若數(shù)月已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄胎”。

2.離經(jīng)脈：臨產(chǎn)時可捫得產(chǎn)婦中指本節(jié)有脈搏跳動，稱為離經(jīng)脈。

（若孕婦雙手中指兩旁從中節(jié)至末節(jié)，均可捫及脈之搏動，亦為臨產(chǎn)之脈。）

3.從有規(guī)律的宮縮開始至產(chǎn)門開全（子宮頸口完全擴張）的腹部陣發(fā)性疼痛，稱陣痛，開始時陣痛間隔時間約15分鐘，逐漸縮短為5——6分鐘，最后為2——3分鐘，這一現(xiàn)象稱開口期，分娩正式發(fā)動。

4.分娩結(jié)束后，產(chǎn)婦逐漸恢復(fù)到孕前狀態(tài)，約需要6——8周，此期稱為“產(chǎn)褥期”，又稱“產(chǎn)后”。產(chǎn)后1周稱“新產(chǎn)后”，產(chǎn)后1月稱“小滿月”，產(chǎn)后百日稱“大滿月”，即所謂“彌月為期”、“百日為度”。產(chǎn)褥期的生理特點是“多虛多瘀”。

5.惡露是產(chǎn)后自子宮排出的余血濁液，先是暗紅色的血性惡露，也稱紅惡露，約持續(xù)3——4天干凈；后漸變淡紅，量由多漸少，稱為漿液性惡露，約7——10天干凈；繼后漸為不含血色的白惡露，約2——3周干凈。如果血性惡露10天以上仍未干凈，應(yīng)考慮子宮復(fù)舊不良或感染，當(dāng)予以診治。

6.順產(chǎn)者，產(chǎn)后30分鐘即可在產(chǎn)床上開始哺乳，哺乳時間一般以8個月為宜。3個月后嬰兒適當(dāng)增加輔食。

7.月經(jīng)是女性最顯著的生理特點。婦女一生中第1次月經(jīng)來潮，稱為初潮。初潮年齡一般為13——15歲，平均14歲，即“二七”之年。可早至11——12歲，遲至16歲。經(jīng)期即月經(jīng)持續(xù)時間，正常經(jīng)期為3——7天，多數(shù)為3——5天。月經(jīng)量一般以每月經(jīng)量約

50——60ml為適中。

8.月經(jīng)的特殊生理現(xiàn)象：身體無病而月經(jīng)定期兩個月來潮一次者，稱為并月；三個月一潮者，稱為“居經(jīng)”或“季經(jīng)”；1年一行者稱為“避年”；還有終生不潮而卻能受孕者，稱為“暗經(jīng)”；受孕初期仍能按月經(jīng)周期有少量出血而無損于胎兒者，稱為“激

經(jīng)”，又稱“盛胎”或“垢胎”，均是個別的特殊生理現(xiàn)象，若無不適，不影響生育，可不作病論。

9.在月經(jīng)產(chǎn)生的機理中，與腎、肝、脾關(guān)系尤為密切。

11.帶下的生理現(xiàn)象及作用：（1）帶下屬津液；（2）帶下有周期性月節(jié)律；（3）帶下量隨妊娠期增多；（4）帶下淖澤胞宮、陰道。

12.妊娠全程40周，即280天。預(yù)產(chǎn)期的計算，現(xiàn)代推算的公式是：從末次月經(jīng)的第一天算起，月數(shù)加9（或減3）日數(shù)加7（陰歷則加14）。

13.女性生理分期：

胎兒期：父母精卵結(jié)合成受精卵是妊娠的開始。從受精后及受精卵在子宮內(nèi)種植、生長、發(fā)育、成熟的時期為胎兒期。

新生兒期：嬰兒出生后的4周內(nèi)，稱為新生兒期。

兒童期：新生兒期以后至12歲左右的階段為兒童期。

青春期：從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時期稱青春期。世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定青春期為10——19歲，約為“二七”至“三七”之年，即14——21歲，可作為中醫(yī)婦科學(xué)青春期的參考。

性成熟期：性成熟期又稱生育期。一般自18歲左右開始，即中醫(yī)從“三七”至“七七”之年（21歲——49歲），歷時30年。

圍絕經(jīng)期：“七七”之年，中醫(yī)稱“經(jīng)斷前后”或“絕經(jīng)前后”。

老年期：老年期一般指60歲以后的婦女。