2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證?？键c(diǎn)：嘔血與黑便”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

估計出血量：出血量達(dá)5ml以上可出現(xiàn)大便隱血試驗陽性；達(dá)60ml以上可出現(xiàn)黑便；胃內(nèi)蓄積血量達(dá)300ml可出現(xiàn)嘔血；出血量一次達(dá)500ml以上可出現(xiàn)頭昏、眼花、口干乏力、皮膚蒼白、心悸不安、出冷汗、甚至昏倒；出血量達(dá)800——1000ml以上可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。

誘因：如飲食不節(jié)、飲酒及服用某些藥物、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。

既往病史：重點(diǎn)詢問有無消化性潰瘍、肝炎、肝硬化以及長期服藥史。

伴隨癥狀

（1）伴慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，見于消化性潰瘍。

（2）伴蜘蛛痣、肝掌、黃疸、腹壁靜脈曲張、腹水、脾腫大，見于肝硬化門靜脈高壓。

（3）伴皮膚黏膜出血者，見于血液病及急性傳染病。

（4）伴右上腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱者，見于急性梗阻性化膿性膽管炎。

一、A1型選擇題

1.以下屬于嘔血與黑便誘因的是

A.飲酒

B.飲食不節(jié)

C.嚴(yán)重創(chuàng)傷

D.服用某些藥物

E.以上都是

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。嘔血與黑便的誘因：如飲食不節(jié)、飲酒及服用某些藥物、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。

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