血栓與止血檢查/骨髓檢查——中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

2020-09-10 16:46 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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骨髓檢查

骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義：

確定診斷造血系統(tǒng)疾?。簩?duì)各型白血病、惡性組織細(xì)胞病、多發(fā)性骨髓瘤、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、典型的缺鐵性貧血等，具有確定診斷的作用。

輔助診斷造血系統(tǒng)疾?。簩?duì)增生性貧血（如溶血性貧血）、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾?。ㄈ缯嫘约t細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等）、脾功能亢進(jìn)、粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥等有輔助診斷價(jià)值。

診斷其他非造血系統(tǒng)疾?。焊腥拘约膊。喝绡懠?、感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病、傷寒等；某些骨髓轉(zhuǎn)移癌（瘤）；某些代謝疾病等。

鑒別診斷：凡臨床上遇到原因不明的發(fā)熱，惡病質(zhì)，肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨痛或關(guān)節(jié)痛等，外周血細(xì)胞數(shù)量或質(zhì)量異常原因不明時(shí)，均可作骨髓細(xì)胞學(xué)檢查。

一、A1型選擇題

1.以下造血系統(tǒng)疾病中，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查具有確定診斷作用的是

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.再生障礙性貧血

D.惡性組織細(xì)胞病

E.以上都是

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)各型白血病、惡性組織細(xì)胞病、多發(fā)性骨髓瘤、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、典型的缺鐵性貧血等，具有確定診斷的作用。

血栓與止血檢查

1.出血時(shí)間測(cè)定：

參考值：6.9±2.1分鐘（測(cè)定器法），超過9分鐘為異常。

臨床意義：出血時(shí)間（BT）延長(zhǎng)見于：血小板顯著減少：如原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜。血小板功能異常：如血小板無(wú)力癥、巨大血小板綜合征。毛細(xì)血管壁異常：如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、維生素C缺乏癥。某些凝血因子嚴(yán)重缺乏：如血管性血友病、DIC。

2.活化部分凝血活酶原時(shí)間（APTT）測(cè)定：

APTT是反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗(yàn)。APTT又是監(jiān)測(cè)肝素治療的首選指標(biāo)。

一、A1型選擇題

1.監(jiān)測(cè)肝素治療的首選指標(biāo)是

A.PT

B.APTT

C.Fg

D.ALT

E.AST

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。APTT是反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗(yàn)，目前推薦應(yīng)用的內(nèi)源凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)。APTT又是監(jiān)測(cè)肝素治療的首選指標(biāo)。