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肺和胸膜檢查
觸覺語顫:正常情況下,前胸上部的語顫較下部強(qiáng);后胸下部較上部強(qiáng);右上胸較左上胸強(qiáng)。
呼吸系統(tǒng)常見疾病的體征:
肺實(shí)變:
(1)望診:兩側(cè)胸廓對(duì)稱,患側(cè)呼吸動(dòng)度可局限性減弱或消失。
(2)觸診:氣管居中,患側(cè)語音震顫增強(qiáng)。
(3)叩診:患側(cè)呈實(shí)音。
(4)聽診:患側(cè)肺泡呼吸音消失,可聽到病理性支氣管呼吸音,支氣管語音增強(qiáng)。
肺氣腫:
(1)望診:胸廓呈桶狀,兩側(cè)呼吸動(dòng)度減弱。
(2)觸診:氣管居中,語音震顫減弱。
(3)叩診:兩肺過清音,嚴(yán)重者心界叩不出;肺下界下降,肺下界移動(dòng)度減低。
(4)聽診:兩肺肺泡呼吸音減弱,呼氣延長(zhǎng),聽覺語音減弱,心音較遙遠(yuǎn)。
胸腔積液:
(1)望診:患側(cè)胸廓飽滿,呼吸動(dòng)度減弱或消失。
(2)觸診:氣管移向?qū)?cè),患側(cè)語音震顫減弱或消失。
(3)叩診:患側(cè)叩診濁音或?qū)嵰簟?/p>
(4)聽診:患側(cè)呼吸音減弱或消失,液面以上可聽到病理性支氣管呼吸音。
阻塞性肺不張:
(1)望診:患側(cè)胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸動(dòng)度減弱或消失。
(2)觸診:氣管移向患側(cè),語顫減弱或消失。
(3)叩診:患側(cè)呈濁音或?qū)嵰簟?/p>
(4)聽診:呼吸音消失,聽覺語音減弱或消失。
氣胸:
(1)望診:患側(cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸動(dòng)度減弱或消失。
(2)觸診:氣管移向?qū)?cè),患側(cè)語音震顫減弱或消失。
(3)叩診:患側(cè)呈鼓音。左側(cè)氣胸時(shí),心界叩不出;右側(cè)氣胸時(shí),肝濁音界下移。
(4)聽診:患側(cè)呼吸音減弱或消失。
一、A1型選擇題
1.大量氣胸患者,語音震顫
A.增強(qiáng)
B.減弱或消失
C.稍增強(qiáng)
D.正常
E.無變化
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。氣胸:
(1)望診:患側(cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸動(dòng)度減弱或消失。
(2)觸診:氣管移向?qū)?cè),患側(cè)語音震顫減弱或消失。
(3)叩診:患側(cè)呈鼓音。左側(cè)氣胸時(shí),心界叩不出;右側(cè)氣胸時(shí),肝濁音界下移。
(4)聽診:患側(cè)呼吸音減弱或消失。
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以上內(nèi)容“觸覺語顫的檢查內(nèi)容/肺和胸膜檢查—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,有一分勞動(dòng)就有一份收獲,日積月累,從少到多,奇跡就可以創(chuàng)造出來。預(yù)祝廣大考生考試順利。
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