【中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師】心的生理功能與特性、肺的生理功能與特性

2021-03-01 18:09 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來了。心的生理功能與特性、肺的生理功能與特性的相關(guān)的知識(shí)一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下：

一、心的生理功能與特性

1.生理功能

（1）主血脈指心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈道中運(yùn)行，流注全身，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。

心主血脈包含心主血和心主脈兩個(gè)方面。

心主血是心氣能推動(dòng)血液運(yùn)行，以輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)于全身臟腑形體官竅。另一內(nèi)涵是心有生血的作用，即所謂“奉心化赤”。

心主脈，是指心氣推動(dòng)和調(diào)控心臟的搏動(dòng)和脈的舒縮，使脈道通利，血流通暢。

心、脈、血三者密切相連，構(gòu)成一個(gè)血液循環(huán)系統(tǒng)。血液在脈中正常運(yùn)行，必須以心氣充沛，血液充盈，脈道通利為基本條件。其中心臟的正常搏動(dòng)，起著主導(dǎo)作用。

心主血脈包含心主血和心主脈。

心主血的內(nèi)涵：

心行血----指心具有推動(dòng)血液循行的功能。

心生血----指心具有化生血液的作用。

（2）藏神

又稱主神明或主神志，指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)和主司意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng)的作用。

人體之神，有廣義與狹義之分。

廣義之神，是整個(gè)人體生命活動(dòng)的主宰和總體現(xiàn)；

狹義之神，是指人的意識(shí)、思維、情感、性格等精神活動(dòng)。

心所藏之神，既是主宰人體生命活動(dòng)的廣義之神，又包括意識(shí)、思維、情感等狹義之神?！端貑枴れ`蘭秘典論》說：“心者，君主之官也，神明出焉。”《素問·六節(jié)藏象論》說：“心者，生之本，神之變也?！?/p>

2.生理特性

①心為陽(yáng)臟而主通明

生理上心臟必須保持強(qiáng)大的陽(yáng)氣，才能溫運(yùn)血脈，振奮精神，溫煦周身。

②心氣下降

心火在心陰的牽制下合化為心氣下行以溫腎，維持人體上下協(xié)調(diào)。

3.心血、心氣、心陰、心陽(yáng)的生理作用

①心血：濡養(yǎng)心臟及其形體官竅，化生心神。

②心氣：推動(dòng)調(diào)控心臟搏動(dòng)、脈管舒縮及精神活動(dòng)。

③心陰：制約心陽(yáng)，抑制心臟搏動(dòng)和精神活動(dòng)。

④心陽(yáng)：制約心陰，激發(fā)心臟搏動(dòng)和精神活動(dòng)。

二、肺的生理功能與特性

1.生理功能

（1）主氣司呼吸

包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個(gè)方面。

肺主呼吸之氣，是指肺是氣體交換的場(chǎng)所。

肺主一身之氣，是指肺有主司一身之氣的生成和運(yùn)行的作用。體現(xiàn)在兩個(gè)方面：

①宗氣的生成。

②對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)作用。

（2）主行水

指肺氣的宣發(fā)肅降運(yùn)動(dòng)推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。

肺主行水表現(xiàn)在兩個(gè)方面：

一是通過肺氣的宣發(fā)運(yùn)動(dòng)，將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷之精中的較輕清部分，向上向外布散，上至頭面諸竅，外達(dá)全身皮毛肌腠以濡潤(rùn)之；輸送到皮毛肌腠的水液在衛(wèi)氣的推動(dòng)作用下化為汗液，并在衛(wèi)氣的調(diào)節(jié)作用下有節(jié)制地排出體外。

二是通過肺氣的肅降運(yùn)動(dòng)，將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷精微中的較稠厚部分，向內(nèi)向下輸送到其他臟腑以濡潤(rùn)之，并將臟腑代謝所產(chǎn)生的濁液下輸至膀胱，成為尿液生成之源。

肺以其氣的宣發(fā)與肅降運(yùn)動(dòng)輸布水液，故說“肺主行水”。又因?yàn)榉螢槿A蓋，故稱“肺為水之上源”。若肺氣的宣發(fā)或肅降失常，均可致津液代謝障礙而出現(xiàn)尿少、痰飲、水腫等病癥，可用宣肺利水或降氣利水方法進(jìn)行治療。

（3）朝百脈，主治節(jié)

肺朝百脈，是指全身的血液都通過百脈流經(jīng)于肺，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換，然后再通過肺氣宣降作用，將富有清氣的血液通過百脈輸送到全身。全身的血脈均統(tǒng)屬于心，心氣是血液循環(huán)運(yùn)行的基本動(dòng)力。而血液的運(yùn)行，又賴于肺氣的推動(dòng)和調(diào)節(jié)，即肺氣具有助心行血的作用。肺通過呼吸運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)全身氣機(jī)，從而促進(jìn)血液運(yùn)行。宗氣有“貫心脈”以推動(dòng)血液運(yùn)行的作用。肺氣充沛，宗氣旺盛，氣機(jī)調(diào)暢，則血運(yùn)正常。

肺主治節(jié)，指肺氣具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、水的作用。

肺主治節(jié)是對(duì)肺的主要生理功能的高度概括。

治理和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)；

治理和調(diào)節(jié)全身氣機(jī)；

治理和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行；

治理和調(diào)節(jié)津液代謝。

《素問·靈蘭秘典論》說：“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉?！?/p>

2.肺的生理特性

（1）肺為華蓋　位置最高，覆蓋于其他臟腑之上——“華蓋”。

（2）肺為嬌臟，不耐寒熱

肺為清虛之體，性喜清潤(rùn)，不耐寒熱，不容異物。

肺主皮毛，通過口鼻與外界相通，寒熱燥濕等邪氣常易侵犯，人體的痰液水濕也易于停聚：他臟病變也常易影響肺臟。