中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，今天開始復(fù)習(xí)《方劑學(xué)》，想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程，復(fù)習(xí)起來會(huì)稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)：補(bǔ)陰方劑的趣味歌訣、功效主治”的內(nèi)容，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）

【組成】熟地黃八錢 山萸肉四錢 干山藥四錢 澤瀉三錢牡丹皮三錢 茯苓三錢

【巧記】地八山山四丹澤茯苓三

【功用】填精滋陰補(bǔ)腎。

【主治】腎陰精不足證。腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，視物昏花，耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，口燥咽干，牙齒動(dòng)搖，足跟作痛，小便淋瀝，以及小兒囟門不合，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。

【配伍意義】本方證為腎陰精不足所致，治宜滋補(bǔ)腎之陰精。

君——熟地黃滋陰補(bǔ)腎，填精益髓。

臣——山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎，并能澀精，取“肝腎同源”之意；山藥甘平，主入脾經(jīng)，補(bǔ)益脾陰，補(bǔ)后天而充先天，亦能固腎止遺。

佐——澤瀉甘寒，利濕而泄腎濁，防熟地黃之滋膩戀邪；丹皮辛涼，清泄相火，并制約山萸肉之溫澀；茯苓甘淡平，淡滲脾濕，并助山藥健運(yùn)脾胃，與澤瀉相伍又助泄腎濁，使真陰得復(fù)其位。

三藥相合，一者滲濕濁，清虛熱；二者使全方補(bǔ)而不滯，滋而不膩，此為“三瀉“。

全方配伍特點(diǎn)：“三補(bǔ)”與“三瀉”相伍，以補(bǔ)為主；腎、肝、脾三臟兼顧，以滋腎精為主。

左歸丸（《景岳全書》）

【組成】懷熟地八兩 炒山藥四兩 山茱萸肉四兩 枸杞四兩 川牛膝三兩 鹿角膠四兩 龜板膠四兩 菟絲子四兩

【巧記】左歸牛龜鹿山山地狗兔

【功用】滋陰補(bǔ)腎，填精益髓。

【主治】真陰不足證。頭暈?zāi)垦?，腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥舌干，舌紅少苔，脈細(xì)。

【配伍意義】本方證為真陰不足，精髓虧損所致。

君——熟地黃大補(bǔ)真陰，填精益髓。

臣——山茱萸滋養(yǎng)肝腎，澀精斂汗；山藥補(bǔ)脾益陰，滋腎固精；龜甲膠、鹿角膠均為血肉有情之品，峻補(bǔ)精髓，龜甲膠偏于補(bǔ)陰，鹿角膠偏于補(bǔ)陽，在補(bǔ)陰之中配伍補(bǔ)陽藥，取“陽中求陰”之義。

佐——枸杞補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目；菟絲子、川牛膝補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝，健筋骨。

諸藥合用，共奏滋陰補(bǔ)腎、填精益髓之效。

大補(bǔ)陰丸（《丹溪心法》）

【組成】熟地黃 龜板各六兩 黃柏 知母各四兩 豬脊髓（蜂蜜）

【方歌】大補(bǔ)陰丸知柏黃，龜板脊髓蜜丸方

咳嗽咯血骨蒸熱，陰虛火旺制亢陽

【功用】滋陰降火。

【主治】陰虛火旺證。骨蒸潮熱，盜汗遺精，咳嗽咯血，心煩易怒，足膝疼熱或痿軟，舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力。

【配伍意義】本方證為真陰不足，相火亢盛所致。

君——熟地黃大補(bǔ)真陰，填精益髓；龜甲補(bǔ)精血，滋真陰，潛浮陽；陰足則陽潛，水升則火降，即壯水制火以培其本。

臣——黃柏苦寒，瀉相火以堅(jiān)陰；知母苦寒而潤(rùn)，上能清潤(rùn)肺金，下能滋清腎水，與黃柏相須為用，清熱降火，保存陰液，平抑亢陽，清其源而治其標(biāo)。

佐使——豬脊髓、蜂蜜為丸，此均血肉甘潤(rùn)之品，既助熟地黃、龜甲以滋陰填精益髓，又制約黃柏苦燥傷陰之弊。

諸藥合用，滋陰精而降相火，培其本而清其源，使陰復(fù)陽潛，虛火降，諸癥愈。

一貫煎（《續(xù)名醫(yī)類案》）

【組成】北沙參 麥冬 當(dāng)歸身 生地黃 枸杞子 川楝子

【方歌】一貫煎中生地黃，沙參歸杞麥冬藏

少佐川楝泄肝氣，陰虛脅痛此方良

【趣味記憶】一貫殺狗當(dāng)?shù)貋碣u

【功用】滋陰疏肝。

【主治】肝腎陰虛，肝氣郁滯證。胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津，脈細(xì)弱或虛弦。亦治疝氣瘕聚。

【配伍意義】

本方證由肝腎陰虛，肝體失養(yǎng)，肝氣郁滯，橫逆犯胃，肝胃失和所致。方中重用生地黃滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)益肝腎為君，因肝藏血，腎藏精，乙癸同源，精血互生，故內(nèi)寓滋水涵木之意。當(dāng)歸、枸杞養(yǎng)血滋陰柔肝，并借當(dāng)歸辛散之性，使諸補(bǔ)藥滋而不滯；北沙參、麥冬滋養(yǎng)肺胃，養(yǎng)陰生津，意在佐金平木，扶土制木，四藥共為臣藥。肝體陰而用陽，喜條達(dá)而惡抑郁，故佐以少量川楝子，疏肝泄熱，理氣止痛，復(fù)其條達(dá)之性。該藥性雖苦寒，但與大量甘寒滋陰養(yǎng)血藥相配伍，則無苦燥傷陰之弊。諸藥合用，使陰虛得除，肝體得養(yǎng)，肝氣得舒，則諸癥可解。

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