中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證考點小結(jié)“便秘的辨證要點””的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.便秘是指大便排出困難，排便周期延長，或周期不長，但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難，或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的病證。

2.便秘基本病機屬大腸傳導(dǎo)失常，氣機不暢，糟粕內(nèi)停。

3.便秘的治療應(yīng)以通下為主，但決不可單純用瀉下藥，應(yīng)針對不同的病因采取相應(yīng)的治法。

4.便秘的辨證論治：

熱秘—治法：瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便；方藥：麻子仁丸。

氣秘—治法：順氣導(dǎo)滯；方藥：六磨湯。

冷秘—治法：溫里散寒，通便止痛；方藥：溫脾湯。

氣虛秘—治法：益氣潤腸；方藥：黃芪湯。

血虛秘—治法：養(yǎng)血潤燥；方藥：潤腸丸。

陰虛秘—治法：滋陰通便；方藥：增液湯。

陽虛秘—治法：溫陽通便；方藥：濟(jì)川煎。

【進(jìn)階攻略】

便秘的辨證要點：一般而言，大便干燥堅硬，排便時肛門有熱感，苔見黃厚、垢膩而燥者，多為燥熱內(nèi)結(jié)；大便干結(jié)，排出艱難，苔見白潤而滑者為陰寒內(nèi)結(jié)；糞質(zhì)不甚干結(jié)，欲便不出，脅腹作脹者多為氣機郁滯；大便并不干硬，用力努掙，便后乏力，多為肺脾氣虛；便質(zhì)干如栗狀或如羊屎，舌紅少津，無苔或苔少者多為血虛津枯。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.熱秘型便秘，應(yīng)選何方

A.半硫丸

B.青麟丸

C.麻子仁丸

D.六磨湯

E.以上均非

2.便秘的基本病機是

A.腸胃不和

B.肝氣郁結(jié)

C.濕熱下注

D.肺失開合

E.大腸傳導(dǎo)失常

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。熱秘。證候主癥：大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，或有身熱，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。治法：瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便。代表方：麻子仁丸加減。

2.【答案及解析】E。便秘基本病機屬大腸傳導(dǎo)失常，氣機不暢，糟粕內(nèi)停。

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