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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【小兒夜啼的常見病因、辨證論治】”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
【考點(diǎn)精講】
1.夜啼主要因脾寒、心熱、驚恐所致。脾寒腹痛是導(dǎo)致夜啼的常見病因。
2.夜啼辨證論治:
脾寒氣滯證——治法:溫脾散寒,行氣止痛;方藥:烏藥散合勻氣散。
心經(jīng)積熱證——治法:清心導(dǎo)赤,瀉火安神;方藥:導(dǎo)赤散。
驚恐傷神證——治法:定驚安神,補(bǔ)氣養(yǎng)心;方藥:遠(yuǎn)志丸。
3.汗證多發(fā)生于5歲以內(nèi)的小兒,病因?yàn)榉涡l(wèi)不固、營衛(wèi)失調(diào)、氣陰虧虛、濕熱迫蒸。
4.汗證辨證要點(diǎn):汗證多屬虛證。自汗以氣虛、陽虛為主;盜汗以陰虛、血虛為主。肺衛(wèi)不固證,多汗以頭頸胸背為主;營衛(wèi)失調(diào)證,多汗而撫之不溫;氣陰虧虛證,汗出遍身而伴虛熱征象;濕熱迫蒸證,則汗出膚熱。
5.汗證辨證論治:以補(bǔ)虛為基本治療原則。
肺衛(wèi)不固證——治法:益氣固表;方藥:玉屏風(fēng)散合牡蠣散。
營衛(wèi)失調(diào)證——治法:調(diào)和營衛(wèi);方藥:黃芪桂枝五物湯。
氣陰虧虛證——治法:益氣養(yǎng)陰;方藥:生脈散、當(dāng)歸六黃湯。
濕熱迫蒸證——治法:清熱瀉脾;方藥:瀉黃散。
【進(jìn)階攻略】
掌握脾寒腹痛是導(dǎo)致夜啼的常見病因、夜啼和汗證的辨證論;熟悉汗證的辨證要點(diǎn)。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.汗證肺衛(wèi)不固證所選用的方劑是
A.瀉黃散
B.導(dǎo)赤散
C.當(dāng)歸六黃湯
D.黃芪桂枝五物湯
E.玉屏風(fēng)散合牡蠣散
2.汗出遍身而伴虛熱征象屬于汗證的哪種證型
A.肺衛(wèi)不固證
B.濕熱迫蒸證
C.氣陰虧虛證
D.營衛(wèi)失調(diào)證
E.脾寒氣滯證
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。汗證肺衛(wèi)不固證證候:以自汗為主,或伴盜汗,以頭頸、胸背部汗出明顯,動(dòng)則尤甚,神疲乏力,面色少華,平時(shí)易患感冒,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。
治法:益氣固表。
代表方劑:玉屏風(fēng)散合牡蠣散。
2.【答案及解析】C。氣陰虧虛證,汗出遍身而伴虛熱征象;肺衛(wèi)不固證,多汗以頭頸胸背為主;營衛(wèi)失調(diào)證,多汗而撫之不溫;濕熱迫蒸證,則汗出膚熱。
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