中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“9種病理反射的檢查及臨床意義—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能必考點(diǎn)”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

病理反射

巴賓斯基征（Babinski sign）

囑被檢者仰臥，下肢伸直，左手握其踝部，右手用鈍尖物，沿足底外側(cè)從后向前劃至小趾根部，再轉(zhuǎn)向趾側(cè)。正常表現(xiàn)為足趾向跖面屈曲，稱巴賓斯基征陰性。如出現(xiàn)趾背伸，其余四趾呈扇形展開，稱巴賓斯基征陽(yáng)性。

奧本海姆征（Oppenheim sign）

檢查者用拇指和食指，或彎曲的食指和中指沿被檢者脛骨前緣用力由上而下滑壓，陽(yáng)性表現(xiàn)同巴賓斯基征。

戈登征（Gordon sign）

檢查者用手以適當(dāng)?shù)牧α课漳箅枘c肌，陽(yáng)性表現(xiàn)同巴賓斯基征。

查多克征（Chaddock sign）

檢查者用鈍尖物，在被檢者足背外側(cè)由后向前劃至跖趾關(guān)節(jié)處，陽(yáng)性表現(xiàn)同巴賓斯基征。

霍夫曼征（Hoffmann sign）

檢查者用左手托住被檢者腕部，用右手食指和中指夾持被檢者中指，稍向上提，使其腕部處于輕度過(guò)伸位，用拇指快速?gòu)椆伪粰z者中指指甲，引起其余四指掌屈反應(yīng)為陽(yáng)性。

腦膜刺激征

頸強(qiáng)直

被檢者去枕仰臥，下肢伸直，檢查者左手置于被檢者枕部，右手置于胸前做被動(dòng)屈頸動(dòng)作，正常時(shí)下頦可貼近前胸。如下頦不能貼近前胸且檢查者感到有抵抗感，被檢者感頸后疼痛為陽(yáng)性。

凱爾尼格征（Kernig sign）

被檢者仰臥，一腿伸直，檢查者將另一下肢屈髖、屈膝成直角，然后將其小腿抬高伸膝。 正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135°以上。如伸膝受限，達(dá)不到135°，且伴有疼痛及屈肌痙攣為陽(yáng)性。

布魯津斯基征（Brudzinski sign）

被檢者仰臥，雙下肢伸直，檢查者左手托其枕部，右手置于胸前，使頸部前屈，觀察被檢者髖、膝關(guān)節(jié)有無(wú)屈曲動(dòng)作。

陽(yáng)性表現(xiàn)：出現(xiàn)兩膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲為陽(yáng)性。

腦膜刺激征陽(yáng)性以腦膜炎最常見，也可見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等。頸強(qiáng)直也可見于頸部疾病，如頸椎病，頸椎結(jié)核、骨折、脫位，以及頸部肌肉損傷等。凱爾尼格征也可見于坐骨神經(jīng)痛、腰骶神經(jīng)根炎等。

拉塞格征

檢查方法

被檢者取仰臥位，兩下肢伸直，檢查者一手壓在被檢者一側(cè)膝關(guān)節(jié)上，使下肢保持伸直，另一手托其足跟將下肢抬起，正?？商Ц?0°以上。如下肢抬高不到30°即出現(xiàn)由上而下的放射性疼痛為陽(yáng)性。見于坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥或腰骶神經(jīng)根炎等。

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