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詳情“呼吸系統(tǒng)疾病和循環(huán)系統(tǒng)疾病—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試必考點”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點,你復習到了嗎? ,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
【相關(guān)知識點】呼吸系統(tǒng)疾病
【考頻指數(shù)】★★★★★
【必備考點】
慢性阻塞性肺疾病
1.吸煙是COPD發(fā)病最主要的病因。
2.感染因素是COPD發(fā)病與病情發(fā)展的重要因素。
3.氣短及呼吸困難為COPD的典型癥狀。
4.不完全可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件,吸入支氣管擴張劑后FEV1/FVC<70%即可診斷,并根據(jù)FEV1%預計值下降的程度進行氣流阻塞嚴重程度分級。
支氣管哮喘
1.支氣管哮喘的典型表現(xiàn)為發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。
2.緩解哮喘癥狀的首選藥物是:β2受體激動劑(如:沙丁胺醇、特布他林);夜間發(fā)作的哮喘治療宜選用:茶堿緩釋或控釋片;夜間哮喘及多痰者,治療宜選用:抗膽堿藥物吸入型抗膽堿藥物如溴化異丙托品,與β2受體激動劑聯(lián)合吸入有協(xié)同作用;控制哮喘最有效的藥物是:糖皮質(zhì)激素。
肺炎
1.肺炎鏈球菌肺炎咳痰的典型表現(xiàn):鐵銹色痰;典型肺炎鏈球菌肺炎患者有肺實變體征。
2.肺炎鏈球菌肺炎的抗菌藥物治療首選青霉素G。
原發(fā)性支氣管肺癌
1.吸煙是原發(fā)性支氣管肺癌最重要原因。
2.原發(fā)腫瘤引起的表現(xiàn):咳嗽為常見的早期癥狀,多呈刺激性干咳或伴少量黏液痰。腫瘤局部擴展引起的表現(xiàn):腫瘤或轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)(左側(cè)多見),則出現(xiàn)聲音嘶啞;肺上溝瘤易壓迫頸部交感神經(jīng)引起Horner綜合征。鎖骨上淋巴結(jié)是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位。
3.手術(shù)治療,為非小細胞肺癌的主要治療方法;小細胞肺癌對化療最敏感。
【知識點隨手練】
COPD最主要的病因是
A.吸煙
B.職業(yè)粉塵
C.空氣污染
D.感染
E.氧化應激
【知識點隨手練參考答案及解析】
【答案及解析】A。吸煙是慢性阻塞性肺疾病(COPD)發(fā)生的最主要的病因。
【相關(guān)知識點】循環(huán)系統(tǒng)疾病
【考頻指數(shù)】★★★★★
【必備考點】
慢性心力衰竭
1.左心衰肺淤血表現(xiàn):(1)勞力性呼吸困難:左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。(2)夜間陣發(fā)性呼吸困難。(3)端坐呼吸。(4)急性肺水腫(心源性哮喘):是呼吸困難最嚴重的狀態(tài)。
2.右心衰體征:(1)頸靜脈征:肝頸靜脈反流征陽性。(2)肝臟腫大:肝臟因淤血腫大伴壓痛。(3)水腫。(4)心臟體征:可出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音。(5)發(fā)紺。
3.超聲心動圖是診斷心力衰竭最有價值的方法,其中左心室射血分數(shù)(LVEF)≤40%為收縮性心力衰竭的診斷標準。
原發(fā)性高血壓
2.高血壓診斷:在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量血壓,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,即可診斷為高血壓。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg為單純性收縮期高血壓?;颊呒韧?a href="http://mississippidebtrecovery.com/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink">高血壓史,目前正在使用降壓藥物,血壓雖然低于140/90mmHg,也應診斷為高血壓。排除繼發(fā)性高血壓,可診斷為原發(fā)性高血壓。
心絞痛的心電圖檢查:大多數(shù)患者心絞痛發(fā)作時,出現(xiàn)暫時性ST段壓低≥0.1mV提示內(nèi)膜下心肌缺血,可伴有T波倒置,發(fā)作緩解后恢復;變異型心絞痛時可出現(xiàn)相關(guān)導聯(lián)ST段抬高。
1.心肌梗死實驗室檢查:心肌梗死實驗室檢查:肌酸激酶同工酶CK-MB在起病后4小時內(nèi)增高,16~24小時達高峰,3~4天恢復正常,其增高的程度能較準確地反映梗死的范圍,其高峰出現(xiàn)時間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。
2.心肌梗死伴心力衰竭的治療:主要是治療急性左心衰竭,以應用嗎啡(或哌替啶)和利尿劑為主。
【知識點隨手練】
慢性左心衰竭的臨床表現(xiàn),錯誤的是
A.心源性哮喘
B.肝頸靜脈反流征陽性
C.勞力性呼吸困難
D.夜間陣發(fā)性呼吸困難
E.反復咯血
【知識點隨手練參考答案及解析】
【答案及解析】B?!案晤i靜脈反流征陽性”屬于右心衰竭的臨床表現(xiàn)。
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